Loading events list

Эффективна ли баллонная дилатация привратника при пилороспазмах?

Прочтите обязательно!
Здравствуйте, Вам доступно 2 фото этого альбома из 3!
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы получить полный доступ ко всем материалам и обсуждениям! Это бесплатно и не займет много времени.

Эффективна ли баллонная дилатация привратника при пилороспазмах?

Подписчиков 2

1 год назад    783

Пациентка после субтотальной резекции пищевода с анастомозом на шее выполненной по поводу рака пищевода. Также одновременно была выполнена пилоропл... Показать все
Сергей Тарабаров
1 год назад

Вяеслав, при стенозах ЛДПК максимум до 20 мм. Если рубцы слишком выражены, то начинаю баллоном 15-18 мм, через 2 сеанса перехожу на 20 мм. Подколы ГКС не использую из-за недоказанности их эффективности, но повышенного риска обострения ЯБ. Перфораций слава богу не было. При дилятации для выбора диаметра баллона ориентируюсь на болевой синдром. Фото и видео постараюсь выложить

Вячеслав Ринчинов
1 год назад

Сергей, а при язвенных стенозах ЛДПК, до какого максимального диаметра баллона проводите дилатацию? Или в зависимости от выраженности деформации? Делаете подколки ГКС? Может есть фото до и после? Были случаи перфорации? Если да, то тактика?

Сергей Тарабаров
1 год назад

Дмитрий, есть небольшой опыт дилятации привратника и ДПК. Было 4 пациента с истинным пилороспазмом после лапароскопической крурораффии и фундоспликации (скорее всего поврежден был вагус). Провел по 2-3 сеанса дилятации баллоном 18-20 мм. Один вернулся через 6 месяцев с рецидивом, сделал повторный сеанс, у остальных через 12 месяцев на контроле все нормально.
Так-же есть опыт дилятаций язвенных стенозов. На данным момент уже 14 пациентов. За 1,5 года пока ни одного рецидива.
Но для язвенных стенозов необходимо 3-5 сеансов.
И давление в баллоне минимум 4 атм должно быть, слишком мощный мышечный каркас привратника.

Дмитрий Портяной
1 год назад

Спасибо большое за интерес к вопросу! Подскажите пожалуйста, а используют ли такую методику у детей?

Иван Недолужко
1 год назад

Речь идет именно о спазме или о рубцовых изменериях? До сих пор, если честно, не встречал пациентов с истиным пилороспазмом...хотя он описан! Правда, если не ошибаюсь, больше у детишек... Не веря в баллонную дилатацию в данной ситуации, с удовольствием бы сделал тоннельную миотомию, как при ПОЭМ, если бы нашел такого пациента!;) Присылайте!;))