Loading events list

Инфильтрат брюшной полости

Прочтите обязательно!
Здравствуйте, Вам доступно 2 фото этого альбома из 6!
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы получить полный доступ ко всем материалам и обсуждениям! Это бесплатно и не займет много времени.

Инфильтрат брюшной полости

Подписчиков 8

1 год назад    1501

Пациент 45 лет поступил в ХО с клиникой инфильтрата брюшной полости. Болен 10 суток, когда появились боли в эпигастрии, затем сместились вниз, была... Показать все
Юлия Петраш
1 год назад

Елена, спасибо.

Елена Свешникова
1 год назад

Здравствуйте, Юлия. Я думаю, если инфильтрат аппендикулярного генеза, то после антибиотиков воспалительные изменения в области устья могут купироваться. У меня был пациент с подозрением на Болезнь Крона, поступил в хирургию с клиникой инфильтрата брюшной полости, предполагался сначала аппендикулярный генез. После противовоспалительной терапии инфильтрат пальпировался, на МРТ признаки инфильтрации терминального отдела подвздошной кишки по типу манжеты. На колоноскопии язвы терминального отдела подвздошной кишки неправильной формы, грубая рубцовая деформация (провести аппарат удалось на 5 см от илеоцекального клапана, дальше стенозирование). Результат гистологии из края язвы -аденокарцинома. На контрольное исследование пока не появлялся.
Инфильтраты при болезни Крона бывают, но должны быть язвы в кишке (толстой или тонкой неважно). А в данном случае подвздошная кишка наверно была вовлечена в воспалительный инфильтрат и в ней воспаление еще не купировалось. Признаков специфического воспаления нет.
И еще мое наблюдение, при осмотре терминального отдела часто вижу гиперплазию очаговую лимфоидной ткани, по типу гиперплазии Пейеровых бляшек. Сначала биопсию брала, потом перестала (гистология всегда подтвержает лимфоидную гиперплазию). В этом участке подвздошной кишки много лимфоидной ткани, она может реагировать даже на перенесенную ОРВИ, гельминтоз и т.п. ИМХО реактивность этой зоны высокая. У вашего пациента в том числе. Напишите результаты гистологии.