добрый день. планирую начать применять данную манипуляцию в эндоскопическом кабинете поликлиники. вопрос: прошу помощи в составлении НАЧАЛЬНОГО мин...
Показать все
добрый день. планирую начать применять данную манипуляцию в эндоскопическом кабинете поликлиники. вопрос: прошу помощи в составлении НАЧАЛЬНОГО минимально необходимого комплекта инструментов.
пример:
1. инъектор. (одноразовый или многоразовый ?)
2. петля для полипэктомии (одноразовая или многоразовая?, какой формы?, моно- или полинить?
3. ловушка для биопсии
4. эндоклипсы (одноразовые или многоразовые?)
5. эндохирургический блок для лечения осложнений (обязателен он или можно обойтись без него, что посоветуете из дешевых).
заранее благодарен за ваши ответы.
Скрыть
Михаил Агапов
4 года назадСпасибо, Валерий, хотя Я не вижу в нем ничего сенсационного
Валерий Кузнецов
4 года назадМихаил, аплодирую стоя Вашему комментарию!!! Три года его ждал!!!:-)
Михаил Агапов
4 года назадМне достаточно сложно представить патологии при которой в желудке можно использовать ХП. ГП до 1 см не являются показаниям к удалению, фовеолярным полипы тоже, аденомы в желудке встречаются достаточно редко, а для HGD и раннего рака ХП не подойдёт. Единственно где можно ХП использовать это в ДПК при полипозе, обычно в рамках FAP. Японцы такое применение описали.
Вадим Ишутин
4 года назадПодскажите, если ли обенности холодной петлевой резекции в верхних отделах ЖКХ? хочу попробовать в желудке. до каких размеров образований возможно? чаще кровит? есть только иньектор, клипатор скоро будет.
Вадим Ишутин
4 года назадспасибо за ответ.
задам вопрос по другому: могу ли я задуматься о не удалении ХП эпителиального образования 2-3 мм (IIIL по S.Kudo) у пациента старше 80 лет во время диагностической ( не скрининговой) колоноскопии? или удалять всё ( что можно ХП) и отправлять морфологам.
Кирилл Шишин
4 года назадhttps://www.esge.com/colorectal-polypectomy-and-endoscopic-mucosal-resection-emr-esge.html
Европейские рекомендации
Вадим Ишутин
4 года назадздравствуйте. нужен совет по поводу мелких эпителиальных образований в кишке 0-Is и 0-IIa до 3 мм (хромоскопия 0,4% индигокармин - II и IIIL по S.Kudo).
что делать ними?
1. удалять холодной петлей и отправлять морфологам.
2. удалять холодной петлей и "потерять".
3. не трогать у пациентов старше 75 лет ( тогда описывать их в протоколе?).
4. ваши варианты
Вадим Ишутин
5 лет назадздравствуйте. есть наборы Olympus ( 4 многоразовые петли SD-8P (MAJ-12) гексагональная, 1900 мм, 24 мм, 0.3 мм, 2 оболочки (MAJ-10), 1 ручка MH-264, 1 провод для ЭХВЧ и 1 адаптер для промывания оболочки). в фирменной упаковке. новое. не используем, т.к. нет блока ЭХВЧ. с радостью раccмотрю любые варианты обмена на расходники для амбулаторной эндоскопии.
п.с. уважаемые модераторы, пожалуйста, не удаляйте сообщение. это не реклама и не бизнес. это "стоны" амбулаторной государственной эндоскопии.
Константин Халин
6 лет назадВсе верно, отдаем на основе с иглами в формалине, поэтому я и уточнил, что иглы должны быть из нержавеющей стали. После фиксации препарата в формалине на этапе серийной вырезки иглы убираются, разумеется. Но это уже занятие патоморфологов, наше дело приколоть и отдать
Вадим Ишутин
6 лет назадспасибо за ответ. отдаем на основе с иглами в формалине?