Loading events list

холодная петлевая полипэктомия.

Прочтите обязательно!
Здравствуйте, Вы не авторизованы!
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы получить полный доступ ко всем материалам и обсуждениям! Это бесплатно и не займет много времени.

холодная петлевая полипэктомия.

Подписчиков 5

1 год назад    2541

добрый день. планирую начать применять данную манипуляцию в эндоскопическом кабинете поликлиники. вопрос: прошу помощи в составлении НАЧАЛЬНОГО мин... Показать все
Вадим Ишутин
2 недели назад

спасибо за ответ.

задам вопрос по другому: могу ли я задуматься о не удалении ХП эпителиального образования 2-3 мм (IIIL по S.Kudo) у пациента старше 80 лет во время диагностической ( не скрининговой) колоноскопии? или удалять всё ( что можно ХП) и отправлять морфологам.

Вадим Ишутин
3 недели назад

здравствуйте. нужен совет по поводу мелких эпителиальных образований в кишке 0-Is и 0-IIa до 3 мм (хромоскопия 0,4% индигокармин - II и IIIL по S.Kudo).
что делать ними?
1. удалять холодной петлей и отправлять морфологам.
2. удалять холодной петлей и "потерять".
3. не трогать у пациентов старше 75 лет ( тогда описывать их в протоколе?).
4. ваши варианты

Вадим Ишутин
8 месяцев назад

здравствуйте. есть наборы Olympus ( 4 многоразовые петли SD-8P (MAJ-12) гексагональная, 1900 мм, 24 мм, 0.3 мм, 2 оболочки (MAJ-10), 1 ручка MH-264, 1 провод для ЭХВЧ и 1 адаптер для промывания оболочки). в фирменной упаковке. новое. не используем, т.к. нет блока ЭХВЧ. с радостью раccмотрю любые варианты обмена на расходники для амбулаторной эндоскопии.
п.с. уважаемые модераторы, пожалуйста, не удаляйте сообщение. это не реклама и не бизнес. это "стоны" амбулаторной государственной эндоскопии. :)

Константин Халин
1 год назад

Все верно, отдаем на основе с иглами в формалине, поэтому я и уточнил, что иглы должны быть из нержавеющей стали. После фиксации препарата в формалине на этапе серийной вырезки иглы убираются, разумеется. Но это уже занятие патоморфологов, наше дело приколоть и отдать

Вадим Ишутин
1 год назад

спасибо за ответ. отдаем на основе с иглами в формалине?

Константин Халин
1 год назад

Удаленное образование извлекается. Затем берется плотная полимерная основа (у нас это Endo kit, bio-optica, Italy), тонкие иглы из нержавеющей стали (подойдут как иголки от шпритцев-инсулинок, так и английские булавки, главное чтобы сталь нержавеющая была). Распластываете образование на основе слизистой наружу и прикалываете к основе за неизмененную слизистую, незначительно растягивая образование на основе. Главное, не перерастянуть, иначе может прорезаться слизистая. Все, опускаем в формалин, фиксируем и отдаем дальше патоморфологам.

Вадим Ишутин
1 год назад

прошу поделиться информацией о том как правильно готовить и отправлять удаленное образование для дальнейшего морфологического исследования.

Вадим Ишутин
1 год назад

про выбор петли для ХП:
1. петли Exаcto Cold Snare (US endoscopy) нашел только "под заказ", везут до 90 дней (фирма 'Дельрус').
2. у спонсора endoscop.tv есть овальные петли 10 и 6 мм (раскрытие), мононить, длина 2300, одноразовые (NOE342213M-G и NOE342212M-G). по характеристикам подходит для ХП. кто-то работал этими петлями? как они для ХП?

Владимир Осин
1 год назад

и отдельный вопрос - имеет ли кто опыт холодной полипэктомии у пациентов на антиагрегантах и антикоагулянтах, обязательна ли их отмена перед скрининговой колоноскопией по схеме подготовки к полипэктомии (высокий риск - по последнему европейскому гэдлайну - "The management of antithrombotic agents for patients
undergoing GI endoscopy";) или или холодную петлевую полипэктомию, как и холодную щипцовую полипэктомию, мелких образований можно отнести к расширенной биопсии (низкий риск по тому же руководству) , для которой, по тому же руководству, специальной подготовки не требуется ?