На лапаротомии обнаружены следы крови в брюшной полости. Вскрыли сальниковую сумку и оказалось что она заполнена вот такими массами, кровью и сгуст...
Показать все
На лапаротомии обнаружены следы крови в брюшной полости. Вскрыли сальниковую сумку и оказалось что она заполнена вот такими массами, кровью и сгустками. И весь этот "фарш" был фиксирован к серозе на уровне тела желудка, по большой кривизне, ближе к задней стенке, то есть там где расположено образование, обнаруженное на ЭГДС. Произвели клиновидную резекцию пораженной стенки желудка. Признаков канцероматоза не обнаружено. Сам пациент тоже не выглядит туморозным больным - вполне себе энергичный, крепкий, упитанный дядька. Ну вот что это такое? Понятно, что не эпителиальное образование, раз оно прет сквозь серозу в сальниковую сумку, а не в просвет желудка. Морфология должна быть на этой неделе, отпишусь. Спасибо за внимание. Буду рад, если кому то это покажется интересным и полезным
Скрыть
Алексей Синяков
6 лет назадПациента выписали и передали в онкоцентр. К сожалению дальнейшую судьбу его отследить не получится. У нас он проделывал неотложный "протокол" ведения желудочно-кишечного кровотечения, так что даже КТ ему не делали.
Елена Свешникова
6 лет назадАлексей, какова тактика ведения пациента после результатов гистологии. Планируется повторная операция -резекция желудка по всем канонам онкологии?
Алексей Макаров
6 лет назадСпасибо за наблюдение
Алексей Синяков
6 лет назадВсе это оказалось лейомиосаркомой.
Алексей Синяков
6 лет назадХирурги сказали что это точно опухолевый рост, возможно мезетелиома(?), более точных и обоснованных версий пока нет. Даже дифференцировать злокачественную / доброкачественную природу этого образования не могут, хотя удаленные из сальниковой сумки ткани очень похожи на саркому.
Владислав Коровин
6 лет назадКоллеги хирурги может что интересного сказали, по поводу диагноза?
Алексей Макаров
6 лет назадждем гистологию!