Хирургом при ректальном осмотре выявлен, со слов пациента, полип прямой кишки сразу за анальным каналом. Пациент обратился на колоноскопию с целью ...
Показать все
Хирургом при ректальном осмотре выявлен, со слов пациента, полип прямой кишки сразу за анальным каналом. Пациент обратился на колоноскопию с целью полипэктомии. Действительно, проксимальнее зубчатой линии есть образование, плотное, с неровной поверхностью. Но при внимательном рассмотрении на эпителиальное образование не похоже. Гистология - лейомиома. Вопрос такой: какова дальнейшая тактика? Мне как эндоскописту тут делать нечего. Если лучше убрать образование, то где? В Омске проктологов, которым могу передать такого пациента, не знаю. С нетерпением жду совета коллег.
Скрыть
Иосиф Шифт
6 лет назадЕсли это лейомиома, то пациента стоит просто наблюдать т.к. это, в подавляющем большинстве случаев, абсолютно доброкачественное состояние. Если есть сомнения в диагнозе (ИГХ не выполняли, а по одной гистологической картине отличить GIST и лейомиому можно далеко не всегда), то удаление (эндоскопическое, если опухоль исходит из mm или TEM, если она исходит из mp). Без EUS будет сложно определить откуда исходит опухоль, можно попробовать ориентироваться на лифтинг при подслизистой инъекции.
Лариса Телятникова
6 лет назадКоллеги, повторяю вопрос: какова тактика ведения пациента в этом случае? Морфология: лейомиома. локализация: сразу за зубчатой линией. Возможности сделать ЭУС толстой кишки в нашем городе нет. Кто как обычно поступает в таких ситуациях?
Лариса Телятникова
6 лет назадАрсен, биопсия взята при колоноскопии, форцептом. Предугадывая вопрос: морфологи у нас в заключениях не путаются, им можно доверять. ЭУС бы сделать, но, увы. невозможно в реалиях нашего города. Куда больного пристроить - ума не приложу.
Арсен Ванян
6 лет назадЛариса, скажите пожалуйста каким способом брали биопсию? И я так понимаю биопсия была при эндоскпии?