При КТ обнаружена опухоль горизонтальной ветви 12-перстной кишки. При ЭГДС на 10 см ниже БДС подарки крови, еще на 5 см ниже просвет сужен за счет ...
Показать все
При КТ обнаружена опухоль горизонтальной ветви 12-перстной кишки. При ЭГДС на 10 см ниже БДС подарки крови, еще на 5 см ниже просвет сужен за счет бугристой слизистой белого цвета с помарками крови, опухоли как таковой не определяется. Биопсия взята с техническими сложностями, фактически вслепую (осмотр на всю длину аппарата, очень боялась того, что рукоятка отломится). Заключение гистологии - ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ рак.
Ps. Видео неинформативно. В анамнезе cr почки.
Что делать с этим пациентом - перебрать биопсию? Что может дать плоский эпителий в 12-перстной кишке?
Скрыть
Валерий Кузнецов
5 лет назадСо спокойной душой хирургам;-)
Мария
5 лет назадПравая почка. Меня тоже очень смущает.
Алексей Капустин
5 лет назадМарина, Вы не уточнили правой или левой почки был рак. Местный рецидив или прогрессия рака не всегда видны на КТ. Чаще всего мы наблюдаем похожее поражение 12 п.кишки при раке поджелудочной железы. Но наличие плоскоклеточного рака в 12 п.кишке все-таки смущает.
Мария
5 лет назадАлексей - в почке высокодифференцированный светлоклеточный. В апреле 2017 нефрэктомия. По КТ признаков рецидива нет.
Алексей Капустин
5 лет назадМарина, рак какой почки в анамнезе? Возможно прогрессия рака почки с прорастанием в 12 п.кишку? У нас в клинике недавно гистологи дали плоскоклеточный рак в восходящей ободочной кишке из образования 0,6 см, когда мы обратили на это внимание гистологов - они пересмотрели препарат и оказалось, что ни рака, ни плоскоклеточного там нет. Так что ошибку морфологов тоже исключать нельзя, хотя на ваших фото, на мой взгляд, опухолевый рост есть. Повторите биопсию.
Мария
5 лет назадСпасибо, Валерий. Вообще крайне мало информации про рак 12-перстной нашла, а про плоскоклеточный от Вас услышала. То есть со спокойной душой к хирургам?
Мария
5 лет назадOlympus EVIS EXERA 180
Валерий Кузнецов
5 лет назадМарина, какой фирмы аппарат участвовал в исследовании?)
Валерий Кузнецов
5 лет назадВиды рака двенадцатиперстной кишки
Используется несколько классификаций рака двенадцатиперстной кишки, в том числе международная классификация TNM.
Разновидности по локализации:
• верхнего отдела или луковицы;
• нисходящего, ампулы, большого или малого дуоденального сосочка (Фатерова сосочка);
• горизонтально-восходящий.
По цитологической картине рака двенадцатиперстной кишки выделяют следующие виды:
• аденокарцинома;
• саркома (лимфосаркома, фибросаркома);
• плоскоклеточный;
• нейроэндокринный (гастринома, инсулинома, глюканома);
• недифференцированной формы.