Михаил Юрьевич, спасибо! Интересно узнать, при такой эндоскопической картине насколько выражены были клинические проявления у пациентки, учитывая, что диагноз впервые выставлен.
Я ориентируюсь вот на такие рекомендации, Арсен.ACG Clinical guidelines: Diagnosis and management of celiac disease. Am J Gastroenterol. 2013;108:656–76. В них говорится, в том числе следующее: In children and adults with positive CD specific serologies, adding biopsies of the duodenal bulb increases the diagnostic yield because 9%–13% had villous atrophy exclusively in the bulb. Поэтому мы берём из луковицы и залуковичных у всех пациентов.
В каких-то рекомендациях (отечественных, если мне не изменяет память) читал, что из луковицы берут чаще у детей, а у взрослых из постбульбарных отделов.
Не за что, Арсен. Согласно рекомендациям для диагностики целиакии берётся 2 биоптата с луковицы дпк и 4-6 с залуковичные отделов т. к. изменения могут носить очаговый характер.
Михаил Агапов
5 лет назадЧто Вы имеете ввиду под "официальным переводом"? Думаю, что вероятно никакого перевода нет, не официального не любительского.
Александр Гребнев
5 лет назадКлинические рекомендации ACG: Диагностика и лечение целиакии. Am J Гастроэнтерол. 2013 - есть на русском языке официальный перевод?
Михаил Агапов
5 лет назадНасколько помню, Юлия, из характерного была только железодефицитная анемия.
Юлия Ничипуренко
5 лет назадМихаил Юрьевич, спасибо! Интересно узнать, при такой эндоскопической картине насколько выражены были клинические проявления у пациентки, учитывая, что диагноз впервые выставлен.
Арсен Ванян
5 лет назадСпасибо, Михаил! Как всегда очень исчерпывающе.
Михаил Агапов
5 лет назадЯ ориентируюсь вот на такие рекомендации, Арсен.ACG Clinical guidelines: Diagnosis and management of celiac disease. Am J Gastroenterol. 2013;108:656–76.
В них говорится, в том числе следующее: In children and adults with positive CD specific serologies, adding biopsies of the duodenal bulb increases the diagnostic yield because 9%–13% had villous atrophy exclusively in the bulb. Поэтому мы берём из луковицы и залуковичных у всех пациентов.
Арсен Ванян
5 лет назадВ каких-то рекомендациях (отечественных, если мне не изменяет память) читал, что из луковицы берут чаще у детей, а у взрослых из постбульбарных отделов.
Михаил Агапов
5 лет назадНе за что, Арсен. Согласно рекомендациям для диагностики целиакии берётся 2 биоптата с луковицы дпк и 4-6 с залуковичные отделов т. к. изменения могут носить очаговый характер.
Арсен Ванян
5 лет назадСпасибо, Михаил!
При такой эндоскопической картине берете ли материал из луковицы или только из залуковичных отделов?