Loading events list

Язва прямой кишки

Прочтите обязательно!
Здравствуйте, Вам доступно 2 фото этого альбома из 8!
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы получить полный доступ ко всем материалам и обсуждениям! Это бесплатно и не займет много времени.

Язва прямой кишки

Подписчиков 8

2 года назад    2559

Пациентка 50 лет, поступила в терапевтическое отделение с жалобами на боли в животе, фебрильную температуру, стул со слизью. Самостоятельно принима... Показать все
Юлия Петраш
2 года назад

Сегодня приходила пациентка. Обследована в онкодиспансере Хабаровска - выставлен диагноз НЯК. Сейчас получает сульфасалазин. Должна прийти через 6 мес на контроль.

Дарья Бахтиозина
2 года назад

Уважаемая Юлия, какова судьба пациентки?

Михаил Агапов
2 года назад

Уважаемая Юлия, может, хотя не очень характерно. В любом случае, тут у Вас достаточно широкий дифференциальный диагноз и, повторюсь, мне кажется, что надо исключать и болезнь Крона и аутоиммунное поражение (СКВ как основной вариант) и инфекционное поражение (вплоть до туберкулеза - хотя тоже большая редкость). А, что окажется - я не угадаю.

Юлия Петраш
2 года назад

Михаил Юрьевич, а болезнь Крона может быть представлена единичной язвой?

Юлия Петраш
2 года назад

Сергей, расстояние 18 см. Парапроктит месяц быть не может)))) Сепсис и все дела)))

Юлия Петраш
2 года назад

Михаил Юрьевич, спасибо обследуем на СКВ

Сергей Куница
2 года назад

На каком расстоянии от ануса находится язва? Если меньше 10 см - это может быть эндоскопический признак парапроктита. Тем более, высокая температура и изменения в крови.
У меня был случай солитарной язвы на расстоянии 5-6 см от ануса. При её дренировании пальцем, последний провалился в полость и выделилось большое количество гноя.

Михаил Агапов
2 года назад

Болезнь Крона вполне вероятный ИМХО диагноз. Учитывая упомянутый агранулоцитоз необходимо серьезно подумать и о другой аутоиммунной патологии (СКВ), ну и о инфекционной природе (на всякий случай). Одной колоноскопией с биопсией здесь в дифференциальной диагностике не обойтись.
PS Интереснее всего будет если окажется СКВ.