У больного с циррозом печени при эндоскопическом исследовании выявлен дивертикул Ценкера и варикозно расширенные вены пищевода III степени по N.Soh... Показать все

У больного с циррозом печени при эндоскопическом исследовании выявлен дивертикул Ценкера и варикозно расширенные вены пищевода III степени по N.Sohendra с необходимостью проведения первичной профилактики кровотечения.

Риски, связанные с возможным повреждением дивертикула во время проведения лигирующего устройства, определили необходимость выполнения сочетанного вмешательства.

Дивертикул Ценкера оперирован по тоннельной методики. После выполнения миотомии и устранения мышечного спазма на уровне глоточно-пищеводного перехода стало возможным проведение лигатора с последующим выполнением лигирования вен. Принципиальным моментом вмешательства являлось закрытие дефекта слизистой на финальном этапе после завершения лигирования. В противном случае сам факт проведения лигирующего устройства через область наложения клипс мог бы привести к их отрыву или диспозиции. Скрыть