Пациент (ка) обратился в клинику для определения возможности эндоскопического удаления аденомы сигмовидной кишки, на гистологии заключение (аденома...
Показать все
Пациент (ка) обратился в клинику для определения возможности эндоскопического удаления аденомы сигмовидной кишки, на гистологии заключение (аденома сигмовидной кишки с локусами аденокарциномы, рак "in situ"). При проведении колоноскопии в нашей клинике в сигмовидной кишке обнаружено образование на широком основании, латерально распространяющееся по складке, бугристое, контактно ранимое. С помощью инжектора был произведен гидролифтинг физ.раствора с индигокармином. Вокруг аденомы создалась подушка и образование не приподнимается над слизистой, определяются краевые очаги по типу "рубцов", что и было расценено как инвазия. Пациент отправлен на консультацию к хирургу о решении вопроса проведения лапароскопической сегментарной резекции сигмовидной кишки.
Скрыть
Кирилл Шишин
7 лет назадЛариса, на наш взгляд при образованиях такого рода ЭУС может давать ошибочные результаты из-за распространенности поражения. Именно методика пробного лифтинга может иметь прогностически более правильное значение. Нет лифтинга - не целесообразно проведение диссекции. Много усилий и затрат, но прогностически эффект от эндоскопического лечения не устраняет высокий риск поражения регионарных ЛУ, определяя не радикальность оперативного лечения.
Лариса Телятникова
7 лет назадДобрый день! Подскажите, ЭУС провести не удалось? Тогда вопрос с инвазией был бы снят или подтверждён.