Фитобезоар был выявлен у молодой женщины 35 лет случайно при эндоскопическом обследовании по поводу дискомфорта в эпигастральной области.

Об этой... Показать все

Фитобезоар был выявлен у молодой женщины 35 лет случайно при эндоскопическом обследовании по поводу дискомфорта в эпигастральной области.

Об этой находке мы уже делились на нашем портале ранее



http://www.endoscop.tv/videos/130/fitobezoar-jeludka/?pqr=7:5af592ba3033112f051955702c46aa35:0:130:1



После непродолжительного поиска в интернете женщина попыталась растворить безоар с использованием народных средств, в частности употребления препарата Coca Cola ))). Безусловно положительный результат присутствовал, наружные слои растворились в течение двух недель "лечения", но значительного уменьшения размеров безоара не произошло. На момент нашего вмешательства общий размер инородного тела составлял около 8 х 5 см. Наружная поверхность безоара была гладкая, ровная, при инструментальной пальпации - очень плотная и скользкая. С учетом размеров, плотности и скользскости перспективы возможного эндоскопического разрушения сводились практически к нулю, НО оперироваться барышня категорически не хотела.

Воспользовались нетрадиционным подходом. У наших друзей-партнеров Делга Медис по предварительной договоренности взяли на апробацию электро-гидравлический литотриптер компании Walts с надеждой разрушить фитобезоар на более мелкие части с последующим дроблением фрагментов традиционными механическими методами.

Так все и произошло.

Интубация и ИВЛ с целью предупреждения аспирации (литотриптер работает в водно-электролитной среде) и с учетом планируемого продолжительного вмешательства. Первичного разрушения безоара удалось достичь литотриптером (такое применение со слов происходило впервые), в последующем механическое разрушение и эвакуация фрагментов при помощи петель, литотриптерных корзин, треног для удаления инородных тел.

Результаты:

Успех достигнут за три часа. Контроль на следующий день - желудок пустой после назначения обильного питья и удаления мелких фрагментов разрушенного безоара естественным путем. Выписка. Продолжительность госпитализации в хирургическом отделении 2 дня.

Потери: Зонд для электро-гидравлической литотрипсии, 3 петли, литотриптерная корзина, две треноги

Эмоции: положительные, как у пациентки, так и у нас!!! Скрыть