Loading events list
Прочтите обязательно!
Здравствуйте, Вам доступен просмотр отрывка видео!
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы получить полный доступ к видеоматериалам! Это бесплатно.
Loading player ...

Эндометриоз ректосигмойдного отдела. ЭУС. Rectosigmoid Endometriosis. EUS.

Подписчиков 126

2 года назад    4140

Эндометриоз ректосигмойдного отдела. Гипоэхогенное образование с мелкими анэхогенными полостями (очаг эндометриоза) с четкими, неровными контурами... Показать все
Константин Халин
1 год назад

Поражение слизистой происходит не всегда при эндометриозе кишки, это все же процесс извне.
Если ранее у пациентки был выявлен эндометриоз, а во время колоноскопии обнаруживаются очаги поражения, то данных ЭУС будет достаточно для заключения «эндометриоз толстой кишки (с указанием отдела разумеется)». Если же обнаружение таких очагов первично, то есть ранее у женщины эндометриоз не был диагносцирован, то тут обязательна морфологическая верификация и ЭУС. И вот биопсию в таком случае нужно брать во время менструации. Если есть какие-либо затруднения в диагностике, то вплоть до тонкоигольной аспирационной биопсии.
Алексей, в данном случае эндометриоз морфологически подтвержден. Могу детально процитировать заключение морфологов (когда снова начнутся трудовые будни).

Алексей Силинский
1 год назад

Константин, а каков результат морфологического исследования?

Наталия Матвиенко
1 год назад

Т.е. если поражение будет распространяться на слизистую оболочку? тогда можно рассчитывать на информативное гистологическое заключение. А в данном случае не была поражена слизистая оболочка, насколько я поняла. И всегда ли для установления диагноза необходимо морфологическое подтверждение? Спасибо.

Константин Халин
1 год назад

К сожалению, Михаил Юрьевич в данный момент не может ответить, поэтому позвольте мне, как сотруднику того же отделения и ученику МЮ ответить на Ваш вопрос. Данную картину прежде всего необходимо дифференцировать с инвазией извне органического образования соседних органов. И тут как раз помогает анамнез и результаты морфологического исследования.
Для ЭУС день цикла не имеет значения, поскольку ультразвуковая картина не изменится, а вот колоноскопию и биопсию лучше выполнять во время менструации.

Наталия Матвиенко
1 год назад

Михаил, спасибо большое за демонстрацию такого наблюдения. А с чем в первую очередь Вы стали бы дифференцировать данную ЭУС-картину? или здесь не остается никаких сомнений, также с учетом жалоб...И имеет ли значение в какой день цикла делать ЭУС?

Валерий Кузнецов
2 года назад

Михаил, спасибо за ответ и данное видео, ранее о данном виде эндометриоза не знал.

Михаил Агапов
2 года назад

Диагноз "проникающий эндометриоз" не звучал. Заключение "эндометриоз ректосигмойдного отдела" было дано т.к. у пациентки получена характерная ультразвуковая картина данной патологии при ЭУС (гипоэхогенное образование с четкими неровными контурами и с анэхогенными включениями, с инфильтрацией 4 эхослоя и утолщением 3 эхослоя стенки кишки). Пациентка 1977 года рождения. Клинический диагноз выставит врач гинеколог.

Валерий Кузнецов
2 года назад

Проникающий эндометриоз? На основании каких признаков Вы поставили данный диагноз? Возраст пациентки?)

Похожие видео