Женщина, 51. Перенесла удаление аденомы желудка с последующим рецидивом и повторным удалением. Первоначальный размер опухоли 8 мм, при первом рецид...
Показать все
Женщина, 51. Перенесла удаление аденомы желудка с последующим рецидивом и повторным удалением. Первоначальный размер опухоли 8 мм, при первом рецидиве - 15 мм. Гистологическое исследование - аденома желудка с дисплазией легкой степени. Перерывы между вмешательствами 1 и 3 года. На момент операции опухоль размерами 3х1,5 см. Удаление произведено методом диссекции в подслизистом слое. Трудности были обусловлены выраженным фиброзом в подслизистом пространстве и переходом дистальной части опухоли на область привратника по трети его окружности.
Скрыть
Кирилл Шишин
7 лет назадЛариса, здравствуйте. Аргоном стараемся пользоваться только с целью гемостаза, для деструкции остаточных аденом - очень редко. Дно язвы не зашиваем. ИПП назначаем уже интраоперационно эзомепразол болюсно 80 мг, далее через перфузор из рассчета 200 мг в сутки. Со второго дня переходим на пероральный прием. Первые тридня суммарно 160 мг в с утки. С четвертого дня - 80 мг. Выписываем на 3 день, если нет признаков ЖКК second look не делаем.
Лариса Телятникова
7 лет назадСкажите,пожалуйста, дно и края раны вы обрабатываете аргоном? И как ушиваете дефект? Как долго пациентка находилась в стационаре после диссекции? Назначаете ли ИПП в послеоперационном периоде?