Еще одна ПОЭМ. Решили выложить, т.к. первый раз выполняли с использованием инъектора и триангл-ножа (ранее все выполнены с использованием гибридног...
Показать все
Еще одна ПОЭМ. Решили выложить, т.к. первый раз выполняли с использованием инъектора и триангл-ножа (ранее все выполнены с использованием гибридного ножа). Ощущения: 1) По времени в итоге без отличий (1 час тоннель, 40мин миотомия); 2) По удобству - несколько напряженней, т.к. в попытке сократить время лишний раз не меняешь инстркмент, однако, треугольный нож даже удобнее, чем круглая "пятка" гибрида; 3) по цене - естественно выгоднее!
Простите, если видео несколько затянуто...
Скрыть
Иван Недолужко
3 года назадСпасибо! Использовали физраствор, т.к. тут нет смысла в длительном сохранении "подушки", т.к. иньецированная зона быстро проходится... А стенка передняя... Так нам впервые показал человек, который нас учил (A.Repeci)... Знаем, что большинство экспертом выбирают заднюю! Вот собираемся тоже к этому попробовать прийти, но на первых пятнадцати особо не эксперементировали... Может следующую сделаем по задней, тогда тоже выложу!
Константин Халин
3 года назадСпасибо за интересное видео. Подскажите пожалуйста, что использовали для подслизистого введения?И еще не совсем понятно, по какой стенке выполняли миотомию (передняя/задняя)? Спасибо.
Иван Недолужко
3 года назадДа, ПОЭМ и вся подобная интервенция всегда на СО2... Коагулятор ERBE 200D
Андрей Ерков
3 года назадИван, спасибо за видео! Подскажите, операция с инсуффляцией CO2? Какой коагулятор Вы использовали?
Иван Недолужко
3 года назадСпасибо!
(но гибридом получалось поаккуратнее!
)
Конечно, режимы меняли: При использовании ножа EndoCut Q и ForcedCoag, а при использовании коаграспера всегда SoftCoag.
У данного пациента кардия была на 41см. Разрез слизистой на 30см; миотомия 11см (7см пищевод и 4см кардия-желудок). Руководствовались рекомендациями, типом ахалазии и данными манометрии.
Павел Кирсов
3 года назадКрасиво и аккуратно! Иван несколько вопросов с вашего позволения. Смена инструмента привела к изменению режимов коагулятора? И на какой высоте начинали миотомию в пищеводе и как "глубоко" закончили в желудке (и чем руководствовались?). Заранее спасибо.
Валерий Кузнецов
3 года назадЛяпота!)) Спасибо!