Loading events list
Прочтите обязательно!
Здравствуйте, Вам доступен просмотр отрывка видео!
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы получить полный доступ к видеоматериалам! Это бесплатно.
Loading player ...

Пластический линит - ЭУС. Linitis plastica - EUS.

Подписчиков 131

2 года назад    4503

Еще один пластический линит у пациентки 1972 года рождения. Наблюдалась и лечилась 3 года с многочисленными ЭГДС и негативными биопсиями. Была напр... Показать все
Валерий Кузнецов
2 года назад

Михаил, спасибо большое!)

Михаил Агапов
2 года назад

Нет, Кирилл. Кровотечений у этой группы больных после туннельных биопсий не встречали и считаем его риск в такой ситуации минимальным.

Валерий, описаны случаи создания подслизистых тунелей для биопсии с подслизистого слоя пр подозрении на ПЛ - Submucosal Endoscopic Sampling for Indefinite Gastric Linitis Plastica Infiltrating into the Submucosal Layer. Но это наверно уж самый крайний метод необходимость в котором будет возникать крайне редко.

Кирилл Шишин
2 года назад

Михаил, а бывали ли кровотечения при такого рода биопсии и как справлялись?

Валерий Кузнецов
2 года назад

Михаил, спасибо за пояснение, а то слово "туннельная" меня ввело в заблуждение)

Михаил Агапов
2 года назад

Цель туннельной биопсии получить материал с глубоких слоев слизистой (мышечная пластинка слизистой) и части подслизистого слоя т.к. поверхностные слои слизистой могут быть не изменены. Такой глубины как правило достаточно (врач морфолог в заключении обязательно указывает, что в препарате есть/нет мышечная пластинка и ткани подслизистого слоя). Мы используем щипцы типа Jambo с 3 (в среднем) биоптатам вглубь с одной точки. При подозрении на инфильтративное заболевание берем биопсию минимум с трех разных точек с наибольшими изменениями - плотный, не расправляющийся воздухом участок или край дефекта слизистой. При отрицательных результатах биопсии, но серьезных подозрениях на скир по эндоскопической и ренгенологической (как правило КТ) картине - ЭУС+FNA. Но это наш локальный больничный подход.

Валерий Кузнецов
2 года назад

Михаил, какой протяженность тоннель формируете до взятия биопсии? Материал берете с мышечного слоя? И как определяете место забора биопсии?

Владислав Яковенко
2 года назад

Здорово!