Loading player ...
Предоперационная эндоскопическая маркировка
Эндоскопическая маркировка рубца прямой кишки (после не радикальной ESD) перед лапароскопической передней резекцией прямой кишки. Маркер эндоскоп...
Показать все
Алексей Макаров
4 года назадспасибо огромное!
Михаил Агапов
4 года назадУважаемый LexXx MAkarov, у нас на данный момент в отделении методика следующая. Всего красителя в шприце 5 мл и мы стараемся ввести его в 2-3 точки. Обычно начинаем введение с физ раствора (1 мл) - что бы убедиться, что находимся в подслизистом слое, а потом переходим на краситель (в данном видео так делали только первый укол). Делали татуировку в разных отделах толстой кишки. Проблем для хирургов найти область образования после татуировки у нас возникали поначалу, когда вводили в одну точку или выше и ниже образования, но по одной стенке (сейчас - обязательно противоположенные стенки). Были случае прокола кишки насквозь и вот тогда хирургам было очень плохо видно - краска по всему животу. Именно поэтому и начинаем сейчас введение с физиологического раствора. Поршень на себя не тянем.
Алексей Макаров
4 года назадМихаил, расскажите пожалуйста методику эндоскопической татуировки (количество введенного красителя, глубина вкола, угол вкола, во всех ли отделах) , после введения чернил со стороны брюшной полости будет видна эта татуировка? И ещё 1 вопрос, после непосредственно вкола тяните ли вы поршень на себя для исключения попадания в сосуд? заранее спасибо!
Михаил Агапов
4 года назадКак пишет производитель "Black Eye is a suspension containing highly purified, very fine carbon particles." Микро гранулы угля, как я понимаю.
Алексей Макаров
4 года назадИзвините если ошибся, а какой тогда это краситель?. Как мне помнится за основу используются именно индийские чернила, в последнее время ещё используют индоциалин зеленый.
Михаил Агапов
4 года назадЭто не индийские чернила
Алексей Макаров
4 года назадможно и метиленовым синим делать эндоскопическую татуировку, она держится 6-7 дней. В данном случае исполь3уются -индийские чернила - она держится до 15 лет. В отличие от "синьки" индийские чернила могут вы3ывать аллергию, жировой некро3, но этот процент минимален - 0.22%
Лариса Телятникова
4 года назаду меня на резекцию слизистой пациентка пришла через 42 дня после маркировки. Метки были видны очень хорошо,
Константин Халин
4 года назадВладислав, имеется в виду не инвазия опухоли в крупные регионарные сосуды, а перивазальный рост относительно капилляров стенки кишки. Это важный критерий радикальности эндоскопического удаления, но не препятствие для радикальной хирургической операции. Прошу прощения, что вмешался в дискуссию.
Михаил Агапов
4 года назадВладислав, я не онколог, но насколько я знаю решение о химиотерапии принимается в зависимости от стадии заболевания которое включает критерии TNM, но не факт сосудистой инвазии. Пусть онкологи меня поправят.