Loading events list
Прочтите обязательно!
Здравствуйте, Вам доступен просмотр отрывка видео!
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы получить полный доступ к видеоматериалам! Это бесплатно.
Loading player ...

Предоперационная эндоскопическая маркировка

Подписчиков 126

2 года назад    4217

Эндоскопическая маркировка рубца прямой кишки (после не радикальной ESD) перед лапароскопической передней резекцией прямой кишки. Маркер эндоскоп... Показать все
Алексей Макаров
2 года назад

спасибо огромное!

Михаил Агапов
2 года назад

Уважаемый LexXx MAkarov, у нас на данный момент в отделении методика следующая. Всего красителя в шприце 5 мл и мы стараемся ввести его в 2-3 точки. Обычно начинаем введение с физ раствора (1 мл) - что бы убедиться, что находимся в подслизистом слое, а потом переходим на краситель (в данном видео так делали только первый укол). Делали татуировку в разных отделах толстой кишки. Проблем для хирургов найти область образования после татуировки у нас возникали поначалу, когда вводили в одну точку или выше и ниже образования, но по одной стенке (сейчас - обязательно противоположенные стенки). Были случае прокола кишки насквозь и вот тогда хирургам было очень плохо видно - краска по всему животу. Именно поэтому и начинаем сейчас введение с физиологического раствора. Поршень на себя не тянем.

Алексей Макаров
2 года назад

Михаил, расскажите пожалуйста методику эндоскопической татуировки (количество введенного красителя, глубина вкола, угол вкола, во всех ли отделах) , после введения чернил со стороны брюшной полости будет видна эта татуировка? И ещё 1 вопрос, после непосредственно вкола тяните ли вы поршень на себя для исключения попадания в сосуд? заранее спасибо!

Михаил Агапов
2 года назад

Как пишет производитель "Black Eye is a suspension containing highly purified, very fine carbon particles." Микро гранулы угля, как я понимаю.

Алексей Макаров
2 года назад

Извините если ошибся, а какой тогда это краситель?. Как мне помнится за основу используются именно индийские чернила, в последнее время ещё используют индоциалин зеленый.

Михаил Агапов
2 года назад

Это не индийские чернила :)

Алексей Макаров
2 года назад

можно и метиленовым синим делать эндоскопическую татуировку, она держится 6-7 дней. В данном случае исполь3уются -индийские чернила - она держится до 15 лет. В отличие от "синьки" индийские чернила могут вы3ывать аллергию, жировой некро3, но этот процент минимален - 0.22%

Лариса Телятникова
2 года назад

у меня на резекцию слизистой пациентка пришла через 42 дня после маркировки. Метки были видны очень хорошо,

Константин Халин
2 года назад

Владислав, имеется в виду не инвазия опухоли в крупные регионарные сосуды, а перивазальный рост относительно капилляров стенки кишки. Это важный критерий радикальности эндоскопического удаления, но не препятствие для радикальной хирургической операции. Прошу прощения, что вмешался в дискуссию.

Михаил Агапов
2 года назад

Владислав, я не онколог, но насколько я знаю решение о химиотерапии принимается в зависимости от стадии заболевания которое включает критерии TNM, но не факт сосудистой инвазии. Пусть онкологи меня поправят.

Похожие видео