Loading events list
Прочтите обязательно!
Здравствуйте, Вам доступен просмотр отрывка видео!
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы получить полный доступ к видеоматериалам! Это бесплатно.
Loading player ...

Образование в области БДС с его вовлечением.

Подписчиков 37

2 года назад    3767

Пациентка в течении 4 лет проходила обследование по поводу жалоб на дискомфорт в околопупочной области, нарушение стула с склонностью к послаблению... Показать все
Сергей Тарабаров
2 года назад

Александр, был пару месяцев назад похожий случай, но с умеренной билирубинемией до 70.
На амбулаторном этапе выявили такую-же картину, направили к нам. Выполнили КТ - заболевание БДС с распространением на интрапанкреатическую часть холедоха. При дуоденоскопии такой же большой сосочек, устье у его основания, не доступно для кануляции. Слизистая по виду тоже абсолютно нормальная (биопсия потом подтвердила). Учитывая желтуху выполнил рассечение слизистой, и из разреза вывернулась вся "красота" - аденоматозные массы с участками плотной ткани (биопсия - аденоматозный полип с участками дисплазии и аденокарциномы с инвазией в капиляры и лимфатические сосуды). Поставил пластиковый стент. На вторые сутки билирубин 18, но пациентка стационар самостоятельно покинула. Дальнейшая судьба не извесна.
Жаль что дуоденоскоп фибра, не могу писать видео РХПГ.

Оксана Романюк
2 года назад

Здравствуйте, Александр. Что же это за образование в итоге? Не дупликационная киста?

Иван Недолужко
2 года назад

Спасибо! Будем ждать результата...

Kiosov Aleksandr
2 года назад

Спасибо коллеги за ваш коментарий. Отвечаю дуоденоскопа нет, ЭУС нет. Ответ гистологии нормальная слизистая. Так что будут разбираться наши профессора интраоперационо.

Иван Недолужко
2 года назад

+1 к мнению, что без дуоденоскопа и потом эндосонографии дальше двигаться некуда... Еще, я бы поаккуратнее с размерами был, по видео оно около 1,5см максимум, возможно по длиннику побольше, но, опять же, без дуодено никак! Биопсия явно из не измененного участка слизистой, так что полагаться на нее не стоит, могут дать и аденому...ложно положительные в данной области очень часты...

Кирилл Шишин
2 года назад

Согласен с Вячеславом! Александр, БДС надо рассматривать через дуоденоскоп. Просто торцевая оптика здесь никакой пользы не приносит. Детали на эндоУЗИ. Даже если внешних изменений слизистой не будет, возможно интраампулярное образование.

Вячеслав Ринчинов
2 года назад

Добрый день, Александр! Хотелось бы увидеть дуоденоскопию. У Вас есть ЭндоУЗИ?