Loading events list
Прочтите обязательно!
Здравствуйте, Вам доступен просмотр отрывка видео!
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы получить полный доступ к видеоматериалам! Это бесплатно.
Loading player ...

Precut папиллотомия при доброкачественной стриктуре БДС.

Подписчиков 48

2 года назад    2962

Пациентка 36 лет находилась с 30.11.2015г по 07.12.2015г в хирургическом отделении БСМП с диагнозом: Острый калькулезный холецистит. Эмпиема желчно... Показать все
Вячеслав Ринчинов
2 года назад

Спасибо, Иван за Ваше мнение. Я думал, об этом - возможно, вы правы. Но как-то раз у меня был опыт precut папиллотомии от устья БДС - получил острый панкреатит, правда купировали быстро, но впечатления остались надолго! Тогда я пытался сделать разрез через массив тканей, а не послойный разрез. Постараюсь максимально учесть Ваше мнение в следующий раз. Спасибо. Еще раз посмотрю Вашу лекцию!
P.S. Отвечая на Ваш вопрос: у пациентки не было ни клинических ни лабораторных признаков панкреатита

Иван Недолужко
2 года назад

Здорово, аккуратно и краси! Но мы же тут любим разные "но" и "имхо"...;)) Вячеслав, я просто в качестве мнения... Я бы делал ниже, стараясь и в проток попасть прямо от устья. После формирования доступа в проток видно, что дистальнее осталась достаточно большая порция терминального отдела протока и в такой ситуации она выпадает из контрастирования и ревизии. У пациентки при приступах были явления еще и панкреатита? Тогда в терминальном отделе, в папилле, может сидеть подставный камушек. А еще вот оказался бы там камень 2см...устье сформировано высоковато, расширять выше некуда(там и так уже на грани поперечной складки и последние режущие движения с элементами эмоционального напряжения!;))), что тогда делать, вниз уже не пойдешь... Вячеслав, это просто имхо, из самых нежных чувств, Вы же знаете, может для затравочки обсуждения!;))
И кстати, опять на ночь глядя!!! Вас семья ждет!;))

Похожие видео