Пациенту выполнена папиллэктомия по поводу аденомы БДС. Интраоперационно возникло кровотечение, которое не без труда остановлено коагуляцией и с ис... Показать все

Пациенту выполнена папиллэктомия по поводу аденомы БДС. Интраоперационно возникло кровотечение, которое не без труда остановлено коагуляцией и с использованием гемостатической пудры. В послеоперационном периоде (приблизительно через 12 часов...) вновь кровотечение, которое остановлено коагуляцией и при этом выявлен дефект стенки кишки, через который прекрасно визуализировалась головка поджелудочной железы!!! При контрольной КТ на первые сутки после операции выявлено умеренное количество газа в забрюшинной клетчатке. Пациент 3 дня провел в реанимации (там еще выходные наложились) под наблюдением и на парэнтеральном питании, признаков забрюшинной флегмоны не развилось, признаков панкреатита не наблюдалось, Выписан через на 7 день послеоперационного периода из стационара.

Данным наблюдением хотели продемонстрировать, что в случае забрюшинных перфораций при ЭРХПГ, на наш взгляд, (и не только...), пациента надо вести консервативно, с применением антибиотиков и исключением энтерального питания; а также, что в случае выполнения гемостаза в области БДС очень важным моментом является предварительное стентирование панкреатического протока. Скрыть