Loading player ...
Удаление инородного тела из желудка. Видео из архива.
Пациент Т 54г. Обратился в диагностический центр с жалобами на резкую боль в животе, около 2 дней, поел салат. Инородным телом оказался кусок дер...
Показать все
Александр Федоренко
5 лет назадСпасибо большое, очень тонкие и точные детали(учту), это был первый опыт, хорошо что, у меня все получилось без вреда для пациента.
Михаил Агапов
5 лет назадНа мой взгляд Юрий сделал логичные и верные замечания по извлечению данного инородного тела. Основой проблемой является захват инородного тела не за торец, а почти посередине, что и осложнило его проведение по пищеводу. Сами по себе биопсийные щипцы, особенно с большими чашечками вполне удобны для извлечения подобных инородных тел и абсолютно не уступают "крысиному зубу" (но это вопрос личных предпочтений). Дистальный колпачок безусловно сделал бы извлечение легче и безопасней. Потеря инородного тела на уровне верхнего пищеводного сфинктера это действительно проблема не только с повторным захватом, но и риск его аспирации.
Юрий Гарасимчук
5 лет назадПоправте, если ошибаюсь:
1. для извлечения используются биопсионные щипцы ( такие предметы надо извлекать щипцами типа крысиный зуб, ( правда не у всех они есть ))
2. захват для извлечения даного тела (проведения по желудку и особенно пищеводу), если уж взялись за щипцы надо было сделать с торца, а не сбоку на 1/3 длинны, ибо получился торчащий край который упирается в слизистую при прохождении в узких местах, что может привести к обрыву и потере ( что и произошло на 1:56), ведь биопсийные щипцы имеют острую кромку и можно откусить край при более сильном сжатии, или, не дай Бог - перфорировать стенку.
3. если планировался такой захват, то стоило использовать колпачек
4. при потере тела автор повторно пытается захватить оное работая щипцами вслепую (2:05) в очень опасной зоне.
5. может стоило после расклинивания тела выйти, одеть колпачек, взять петлю и достать.
Dzmitry Mekhau
5 лет назадЮрий, конкретизируйте, пожалуйста, вашу позицию.
Юрий Гарасимчук
5 лет назадАлександр, при всем моём уважении, здесь показано как это нельзя делать.