Пациент М. 41 года, обратился в клинику по поводу случайно обнаруженного во время МРТ кистозного образования хвоста поджелудочной железы с признак...
Показать все
Пациент М. 41 года, обратился в клинику по поводу случайно обнаруженного во время МРТ кистозного образования хвоста поджелудочной железы с признаками злокачественности (папиллярное разрастание) размерами 85х79х74 мм с капсулой толщиной до 5 мм. Во время эндосонографии в области хвоста железы выявлено анэхогенное образование с гипоэхогенным содержимым с ровными четкими контурами размером до 53,7х60,5 мм в срезе. Выполнена пункция полости кисты, получено темно – желтое гноевидной содержимое с дендритом и неприятным запахом для биохимического и цитологического анализа, далее по проводнику установлен нитиноловый саморасправляющийся стент BCF – 12-040-180. Через 4 месяца выполнено контрольное МРТ: полость кисты уменьшилась до 25х20 мм. Стент удален и извлечен.
Скрыть
Екатерина Двойникова
4 года назадСпасибо Михаил Юрьевич. Прошу прощения, стент был полностью покрытый.
Михаил Агапов
4 года назадЕкатерина Романовна, точно не полностью покрытый стент?
Екатерина Двойникова
4 года назадСпасибо большое. В данном случае мы использовали частично покрытый билиарный стент. Первоначально формировалось соустье: с техническими трудностями ( очень плотная капсула у кисты) выполнилась пункция под контролем ЭУС иглой 19 G, далее заведён проводник и по проводнику цистотом, которым и форсировалось соустье с точно такими же сложностями по ранее описанным причинам. Далее уже установлен стент. Но на следующий день у пациента зафиксирован подъем температуры и решено было выполнить повторную ЭГДС. Во время которой обнаружено, что стент раскрылся менее чем на 5 мм, решено выполнить баллонную диллатация стенте. После чего санировать полость.
Вячеслав Ринчинов
4 года назадЕкатерина, поздравляю, прекрасная работа! Как правильно понимаю, это был непокрытый билиарный стент Hanarostent? И еще вопрос: перед установкой стента формировали ли соустье между кистой и желудком? Если да то, чем? Если нет, то насколько тяжело провести билиарный стент через стенку желудка по проводнику?