Loading events list
Прочтите обязательно!
Здравствуйте, Вам доступен просмотр отрывка видео!
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы получить полный доступ к видеоматериалам! Это бесплатно.
Loading player ...

Папиллосфинктеротомия Iso-Tome MTW - свобода выбора направления разреза.

Подписчиков 50

2 года назад    2663

Пациентка - родственница одного из начальников администрации. Билирубин общ-152, прямой-132. Боль, температура, желтуха. Особенностью данного наблю... Показать все
Вячеслав Ринчинов
2 года назад

Спасибо за вопрос, Юрий. Раньше мы практиковали ЭРХПГ на левом боку после премедикации и под местной анестезией ротоглотки. Затем после учебы у Неустроева В.Г. (Иркутск) начали выполнять ЭРХПГ под в/в седацией пропофолом. А после учебы в МКНЦ выполняем ЭРХПГ только под интубационным наркозом на спине. Возможно, если повернули бы пациента на бок, то мы получили бы лучший доступ к БДС - мы иногда так и делаем. Но именно в этот случай просто вспомнил про изо-том и решил попробовать.. Кстати, когда начали выполнять ЭРХПГ под интубационным наркозом, все вздохнули с облегчением - и анастезиологи, и врачи-эндоскописты, и медсестры, и анестезисты. Стало намного комфортнее работать

Юрий Гарасимчук
2 года назад

Вячеслав, спасибо за интересное наблюдение. Скажите , а не пробывали поменять позицию больного для более удобного виведений БСДК? спасибо.

Вячеслав Ринчинов
2 года назад

Кирилл, согласен, в данной ситуации с такой продольной складкой надо было сразу начать использовать Iso-Tome. Но... как-то вылетело из головы что он у меня есть.. редко пользуюсь. Конечно же можно было подстроиться и до конца выполнить ПСТ натяжным папиллотомом. Просто в момент когда начал уходить вправо вспомнил про Iso-Tome...

Кирилл Шишин
2 года назад

Вячеслав, очень красивое наблюдение и техника. Коль уж про Iso-Tome, не просился он чуть раньше, в самом начале, когда с направлением папиллотомии было тяжело? Ретроспективно, конечно)))

Похожие видео