Loading events list
Прочтите обязательно!
Здравствуйте, Вам доступен просмотр отрывка видео!
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы получить полный доступ к видеоматериалам! Это бесплатно.
Loading player ...

Удаление ПХВ-дренажа диаметром 5 мм из холедоха.

Подписчиков 3

2 года назад    4442

Пациентка поступила на обследование в хирургическое отделение с перемежающимися желтухами, температурой до 37.5, болями в области правого подреберь... Показать все
Иван Смирнов
2 года назад

Сергей, спасибо за вопросы. По поводу удаления гастроскопом: дистальный конец дренажа уходил далеко в постбульбарную часть 12 п.кишки и достать до него дуоденоскопом было бы, по моему, проблематично; также, опять же имхо, не удалось бы осуществлять активные тракции для удаления дренажа, так как амплитуда движений у гастроскопа в данной ситуации больше (вдоль кишки, а не поперёк, как если бы это был аппарат с боковой оптикой).
По поводу УЗИ, честно говоря, не помню, давненько это было, но инородное тело не описывали, так как эта находка была сюрпризом для всех и была обнаружена в общем то во время рутинного исследования.
И, наконец, по поводу ЭРХПГ: отличная идея, но мне в голову на тот момент не пришла, обрадовались найденной причине желтухи и температуры и успокоились)) Конечно выполнить ЭРХПГ было нужно.

Сергей Тарабаров
2 года назад

Иван, Спасибо за видео!
Есть несколько вопросов:
1. Почему не удаляли дуоденоскопом а торцевым гастроскопом?
2. Какие данные по УЗИ перед процедурой были?
3. Выполнялась ли РХПГ после этого?
Как по мне, учитывая длительность стояния дренажа в холедохе нужно было выполнить после его удаления РХПГ, с целью диагностики возможных остаточных конкрементов и возможно стриктур после пластики.

Похожие видео