Loading events list
Прочтите обязательно!
Здравствуйте, Вам доступен просмотр отрывка видео!
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы получить полный доступ к видеоматериалам! Это бесплатно.
Loading player ...

Эндоскопическая остановка кровотечения Форест 1а

Подписчиков 37

2 года назад    3344

Пациентка находилась в терапевтическом стационаре на лечении по поводу пневмонии. Жалоб со стороны ЖКТ не предъявляла. ночь почувствовала головокру... Показать все
Дмитрий Портяной
2 года назад

Доброго времени суток. Подскажите пожалуйста, с какой периодичностью Вы проводили контрольный осмотр в данной ситуации?

Кирилл Шишин
2 года назад

Спасибо, Александр.
Локализация для гемостаза не очень удобная. Именно такая комбинация методов и применение АПК позволяет достичь положительного эффекта. Не уверен, что клипсы в таком положении эндоскопа по отношению к источнику кровотечения были бы хороши в отношении гемостаза - все было бы вслепую и вряд ли эффективно.
Уверен, что пробовали, но в этих ситуациях может быть удобен осмотр в положении ретрофлексии, покрутить как аппаратом, так и больным. Убежден, что позиция, когда точка приложения гемостаза находится под визуальным контролем, наиболее удачная в плане прогнозов его эффективности.

Dzmitry Mekhau
2 года назад

Рекомендую из личного опыта использовать смесь растворов 5% АКК, 10% NaCl и 0.1% (0.18%) адреналина в соотношении 5:5:0.5мл.

Kiosov Aleksandr
2 года назад

Концентрация адреналина 1:100000 т.е 1мл на 10 физ.раствора.

Павел Вагин
2 года назад

Подскажите, пожалуйста, какую вы делаете концентрацию адреналина в физ.р-ре. ?

Георгий Дмитриенко
2 года назад

Доброго времени суток! Очень часто в отделении (одно из основных направлений- ургентная эндоскопия) применяем АПК. У нас получается, что наилучший вариант при активном кровотечении комбинация физ.со следами адреналина+АПК. Адреналин с физом временно уменьшают или прекращают кровотечение, затем сразу же АПК. Если без АПК - через короткое время рецидивы. К сожалению, коаграспером только начинаем гемостаз (т.к. у нас он 1, щипцы для горячей биопсии тоже 1..). Биполярный гемостаз одноразовыми зондами не применяем. Клипсы только последние 3 года хорошо идут в ход (бережем, но используем когда нужно)..

Kiosov Aleksandr
2 года назад

Спасибо Владислав. Я поделился этим видео на Вашей странице в Фейсбук.

Владислав Яковенко
2 года назад

Классно получилось. Много лет использую инъекции с АРС при ЖКК. И клипсы под рукой всегда ).

Kiosov Aleksandr
2 года назад

Спасибо Михаил. Как всегда в данном случае клипсы закончились а ситуация ургентная.

Михаил Агапов
2 года назад

Красиво у Вас получилось. Я не очень доверяю АРС при подобных кровотечениях, но такие примерны убеждают в эффективности данной методики.