Loading events list
Прочтите обязательно!
Здравствуйте, Вам доступен просмотр отрывка видео!
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы получить полный доступ к видеоматериалам! Это бесплатно.
Loading player ...

Эндоскопическая вакуумно-аспирационная терапия в лечении перфорации пищевода инородным телом (мясной костью)

Подписчиков 54

2 года назад    3488

Пациент 47 лет, 01.05.2016 во время приема пищи подавился мясной костью, по поводу чего обратился в ФАП по месту жительства – отпущен домой. В связ... Показать все
Вячеслав Ринчинов
2 года назад

Алексей, при инсуффляции воздухом, во время исследования у пациента с нарушением целостности стенки пищевода, есть высокий риск получить подкожную эмфизему с пневмомедиастинумом. Сейчас, в идеале считается, что любая эндоскопическая лечебная манипуляция должна выполняться с инсуффляцией СО2. Если нет оборудования, то в принципе, на мой взгляд, возможно установить систему ВАТ, но обязательно при условии предварительного наружного дренирования и на минимально возможной инсуффляции воздухом.

Коваленко Алексей
2 года назад

Подскажите с чем связана особенность работы именно с СО2? Т.е. при отсутствии таковой возможности при проведении эндоскопии систему ВАТ уже поставить невозможно?

Вячеслав Ринчинов
2 года назад

Дмитрий, пожалуйста. Если интересуетесь системой ВАТ, задавайте вопросы.

Дмитрий Чалков
2 года назад

Спасибо за представленный случай!

Кирилл Шишин
2 года назад

Браво, Вячеслав!!! Пора публиковать опыт в центральной печати)))

Вячеслав Ринчинов
2 года назад

Конкретно в данном случае, учитывая высокое расположение дефекта в пищеводе, возникла необходимость установить губку в области входа в пищевод, что создавало определенный дискомфорт для пациента. Поэтому на мой взгляд, необходимо обязательно перед установкой системы ВАТ объяснить пациенту все нюансы работы данной системы, возможные ощущения дискомфорта и для чего все это делается, чтобы получить в лице пациента своего союзника. Мы применили в системе ВАТ назогастральный зонд фирмы В.Braun - это мягкий гибкий полиуретан диаметром 12Ch, с фиксацией его к носу. И еще обязательное условие - это работа с инсуфляцией СО2!!!!

Вячеслав Ринчинов
2 года назад

Валерий, да конечно, все как полагается - рег удост и т.д

Валерий Кузнецов
2 года назад

Вячеслав, спасибо за подробное описание сооружения ВАТ системы! Данная губка сертифицирована в РФ?

Dzmitry Mekhau
2 года назад

Спасибо за ответ. Письмо отправил.

Вячеслав Ринчинов
2 года назад

Да, Дзмитрий (я надеюсь правильно написал Ваше имя), я думаю Вы в правильном направлении. Когда я предложил систему ВАТ нашим онкологам они посмеялись и сказали, что проблем с несостоятельностью у них не бывает: если выявляется несостоятельность, они тут же берут на релапаратомию, а там куда кривая выведет - билет либо туда, либо обратно. Я был в шоке. Но оказывается и так бывает. Если напишите на адрес: Dr.Rinchinov@mail.ru, то могу дать контакты где заказать губку, вышлют после оплаты курьерской почтой. Укажите свой регион. Надеюсь, когда примените ВАТ сделаете видео или фото и поделитесь с нами...