пациентка перед холецистэктомией, плановая эгдс. На задней стенке в/3 тела, ближе к большой кривизне папуловидное образование с вдавление в центре,...
Показать все
пациентка перед холецистэктомией, плановая эгдс. На задней стенке в/3 тела, ближе к большой кривизне папуловидное образование с вдавление в центре, края инъецированы - БИОПСИЯ, морфологическое заключение - слизистая желудка без патологии. Пациентка крайне ажиатированая, постоянные рвотные позывы во время процедуры. Может быть просто хроническая (полная) эрозия? Помогите разобраться и что делать с ней дальше, ещё нащипать может быть?
Скрыть
Алексей Макаров
3 года назад2-я БИОПСИЯ - карцинойд)
Иван Недолужко
3 года назадЕсли нет ЭУС, то, на мой взгляд, может КТ прийти на помощь! Кроме того, что уже озвучивали, может оказатьмя ГИСО с преимущественно экзоорганным ростом, а это лишь малая часть его внутрижелудочная...
Алексей Макаров
3 года назадКирилл Шишин, да AOHUA.
Алексей Макаров
3 года назадБулат Жансагимов, ввиду того, что пациентка вела себя, мягко говоря, неадекватно, побоялся брать с инверсии.
Булат Жансагимов
3 года назадздравствуйте! внимательно смотрел за вашими действиями. а не попробовать ли взять биопсию в инверсии. тогда получится точная прицелка, не с края опухоли. хотя это напоминает и на заживающую язву.
Кирилл Шишин
3 года назадСогласен с Михаилом Агаповым
Кирилл Шишин
3 года назадКартинка темноватая какая, AOHUA?
Валерий Кузнецов
3 года назадВ данном случае биопсия должна быть информативной, очень похоже на формирование "блюдцеобразной" опухоли, возможно не полиповидное образование 0-IIa+IIc. Как вариант- выполнить ЭРСО и отправить на исследование.
Лариса Телятникова
3 года назадАлексей, у меня было два сходных случая, в одном - лейомиома прямой кишки оказалась, в другом - карциноид, тоже прямая кишка. В обоих случаях по биопсии информации никакой, по результатам гистологии удалённого образования и получен точный диагноз. Есть пределы возможностей любого метода, к сожалению.
Алексей Макаров
3 года назадСпасибо, за ответы, к сожалению ЭУС невозможно. Буду нащиповать. Ну то что это неоплазия я тоже написал в заключении , меня очень смутил результат биопсии. Просто ~ слизистая без патологии. Уже подумал мб я ...