Loading events list
Прочтите обязательно!
Здравствуйте, Вам доступен просмотр отрывка видео!
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы получить полный доступ к видеоматериалам! Это бесплатно.
Loading player ...

Состояние после лапароскопического аппаратного ДГА (месяц после операции).

Подписчиков 12

2 года назад    2331

Оперирован по поводу стеноза язвенного генеза. Выполнена лапароскопическая стволовая ваготомия с аппаратным ДГА (линейным аппаратом).
Сергей Тарабаров
1 год назад

Анжела, нет, никакой культи нет поскольку ничего не удалялось. Выполнена лапароскопическая стволовая ваготомия и дуоденогастроанастомоз линейным аппаратом.
Иосиф, пациент ворастной, операция была пилороразрушающая, поэтому сохранять вагусы нет большого смысла, выполнена стволовая ваготомия - это быстрее и надежнее. Тем более выполнить селективный этап адекватно на заднем вагусе проблематично.

Иосиф Шифт
1 год назад

А как можно эндоскопически диагностировать «умеренный гастроптоз»? И стволовая ваготомия сама по себе может вызывать гастропарез. Я понимаю, что не совсем вам вопрос, но почему в 21 веке стволовая, а не селективная проксимальная ваготомия?

Анжела Кубанова
1 год назад

Если имеется анастомоз значит это уже культя желудка так! И в заключении не звучит оперироавнный желудок!?

Сергей Тарабаров
1 год назад

Это в принципе синонимы в данном случае. В литературе называют и пластика и дилатация. Равнозначные понятия.

Kiosov Aleksandr
1 год назад

Сергей почему вы написали эндоскопическая баллонная пластика а не дилатация? Что вы имели ввиду под словом пластика?

Сергей Тарабаров
1 год назад

Описал так:
Аппарат: PENTAX EG-290Kp
ПИЩЕВОД: хиатус на 40 см от резцов, пищеводно-желудочное соединение (EGJ) на 40 см, Z-линия на 39 см, четкая, CLE - нет. Нижний пищеводный сфинктер смыкается не полностью (в ретрофлексии - кардиальная складка II-III степени). Слизистая пищевода розовая, в дистальном отделе несколько утолщена.
ЖЕЛУДОК: несколько увеличен в размерах, содержит большое количество мутной жидкости и пищи, полностью осмотру не доступен. Видимая слизистая желудка розовая, в антральном отделе мелкопятнистая, с сегментами гиперемии. В области привратника визуализируетя анастомоз до 12-13 мм в диаметре, для аппарата проходим с умеренным сопротивлением, слизистая его гиперемирована, ранима. По его периферии определяются металлические скобы и лигатуры.
ДПК: слизистая ДПК розовая, неравномерной окраски, с расширенными лимфокапилярами. БДС визуализируется частично, без видимых изменений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: диффузная дуоденопатия. Состояние после аппаратного ДГА. Признаки формирующейся рубцовой стриктуры анастомоза. Гастростаз. Умеренный гастроптоз. Недостаточность кардии.
РЕКОМЕНДОВАНО: Ro-пассаж с барием. При необходимости возможна эндоскопическая баллонная пластика ДГА.

Но через 3 месяца на контроле воспаление и отек практически ушли. Анастомоз расширился, гастростаз ушел.

Анжела Кубанова
1 год назад

Здравствуйте. Как описали?