Loading events list
Прочтите обязательно!
Здравствуйте, Вам доступен просмотр отрывка видео!
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы получить полный доступ к видеоматериалам! Это бесплатно.
Loading player ...

GROOVE pancreatitis, segmentar type. Дуоденальная дистрофия - эндоскопическая картина.

Подписчиков 38

2 года назад    2334

Пациент 63 г.р. ранее оперирован по поводу осложнения острого панкреатита осложненного псевдокистой поджелудочной железы (цистэктомия). С 2014 года... Показать все
Сергей Куница
2 года назад

Спасибо за интересный случай.
Предлагаю Вашему вниманию выдержки из моей статьи, написаной в 2013 году

Аберрантная поджелудочная железа встречается у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин.

Наиболее часто добавочная ПЖ локализуется в гастродуоденальной зоне (63–70 % случаев всех гетеротопий ПЖ) с расположением в антральном и пилорическом отделах желудка, несколько реже — в двенадцатиперстной и тощей кишке (9–36 и 0,5–27 % случаев соответственно), редко — в стенке желчного пузыря, печени, внепеченочных желчных протоках, селезенке, дивертикуле Меккеля, в тонкой кишке, пищеводе, и очень редко — в легочной ткани, средостении, пупке, корне языка и др.

Клиническая картина аберрантной ПЖ неспецифична, значительно зависит от локализации и размера гетеротопии и чаще всего проявляется при осложнениях. К последним можно отнести воспаление, склероз подслизистого и мышечного слоев кишечной стенки с развитием эрозивно-язвенных дефектов, перфорацию желудочной или кишечной стенки, кровотечение, сдавление окружающих тканей, стеноз дистального отдела пищевода и выходного отдела желудка, кишечную непроходимость, малигнизацию и абсцедирование аберрантной ПЖ.

При локализации аберрантной поджелудочной железы в гастродуоденальной зоне могут наблюдаться боли в эпигастральной области, тошнота, рвота. В большинстве случаев, поскольку аберрантная ПЖ зачастую клинически не проявляется, этот диагноз устанавливают случайно, при скрининговых обследованиях при обращении пациентов по поводу других заболеваний, что и объясняет временной пик выявляемости аберрантной ПЖ в возрастном интервале 30-50 лет.

Владимир Писанка
2 года назад

Александр, спасибо очень хорошее наблюдение. По данным литературы эктопическая поджелудочная железа нередко располагается в органах брюшной и грудной полостей, в двенадцатиперстной кишке (25 - 35%). Ваше мнение, в данном наблюдении эндоскопическая ультрасонография позволит ли более точно определить область поражения, его распространенность, свойства подслизистого образования и выявить другие причины стенозирования, такие как опухоль и кольцевидная поджелудочная железа? Какая лечебная тактика планируется у пациента?