Loading events list
Прочтите обязательно!
Здравствуйте, Вам доступен просмотр отрывка видео!
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы получить полный доступ к видеоматериалам! Это бесплатно.
Loading player ...

Полнослойная резекция с клипсой OVESCO

Подписчиков 126

1 год назад    1052

Полнослойная резекция по поводу рецидивной гемангиомы сигмовидной кишки расположенной преимущественно в мышечном слое стенки органа. Краткая истори... Показать все
Михаил Агапов
1 год назад

У меня нет однозначного ответа, Павел. В своей практике я встречался с гранулемами в толстой кишке 3 подвидов. С Гранулема связанная с наличием инородного тела (шовная гранулема, как пример), гранулема на фоне хронического воспаления (например в устье дивертикула при дивертикулите) и так называемая пиогенная гранулема (которая в действительности не гранулема, а подвид гемангиомы). Гранулемы анастомозов мы, как правило, не трогаем, но берем биопсию. Если гранулема размером более 10 мм или кровоточит удаляем - петлевая полипэктомия и АРС. Гранулема на рубце (белом) после больших ESD - биопсия и АРС для мелких и петлевое удаление для более крупных. Гранулемы в устье дивертикулов не трогаем. А вот пиогенная гранулема требует удаления и часто, по данным литературы, рецидивирует. В данном случае при сохранении гранулемы при контрольном осмотре на фоне белого рубца повторим биопсию и выполним АРС (во время того же исследования). С рецидивами гранулем в толстой кишке после эндоскопического лечения я на практике пока не встречался.

Павел Кирсов
1 год назад

Михаил спасибо за представленный случай. И всё же что в таких случаях делать с гранулёмой, особенно если и она начнёт рецидивировать?