Loading player ...
Коллеги нужна помощь
Пациентка пришла на скриниг, жалоб нет. На ЭГДС подслизистое образование области EGJ, плотно-эластическое, умеренно подвижное. Скорее всего лейомио...
Показать все
Похожие видео
Сергей Тарабаров
6 лет назадК сожалению пациентка пропала из поля зрения. Направлял ее на EUS, но сделала или нет не знаю.
Алексей Силинский
6 лет назадСергей, а дальнейшая судьба пациентки известна?
Сергей Тарабаров
6 лет назадМихаил, спасибо большое. Я тоже склоняюсь к тому что без EUS тут делать нам нечего.
КТ, МРТ могут помочь конечно, но уточнить слой откуда иходит оразование не смогут.
Направил пациентку на EUS.
Михаил Агапов
6 лет назадМне кажется, что надо ответить на несколько вопросов.
1. Что вообще это такое?
(лейомиома из MP/ММ, ГИСТ, дупликационная киста - как наиболее реальные варианты)
2. Нужно ли это удалять?
(лейомиома при отсутствии симптомов - зачем?)
(ГИСТ - да нужно)
(дупликационная киста - зачем?)
3. Можно ли (теоретически) удалить эндоскопически?
Леойомиома из МР - тунелирование с очень большими сложностями (образование и так визуально около 20 мм, а сколько его растет вне просвета мы не знаем - оно просто не сможет пройти в тоннель).
ГИСТ - тоже самое.
Леомиома из MM - диссекция.
Дупликационная киста - любой из предложенных способов не показан.
Таким образом без уточнения диагноза и верификации слоя из которого исходит образование все эндоскопические вмешательства будут крайне рискованны.
Согласен, что КТ может помочь. Но ИМХО обойтись без ЭУС будет сложно.