Выполнение ЭРХПГ у пациента не представлялось возможным из-за дивертикула ДПК. Выполнить канюляцию не получилось. Выполнена лапаротомия, холецистэк...
Показать все
Выполнение ЭРХПГ у пациента не представлялось возможным из-за дивертикула ДПК. Выполнить канюляцию не получилось. Выполнена лапаротомия, холецистэктомия, дренирование холедоха по Пиковскому. Сброс желчи по дренажу составлял 800мл в сутки. Выполнена фистулография. Установлен блок на уровне БДС. Выполнена ЭПСТ по методике рандеву на 10е сутки после операции. Сброс желчи по дренажу практически не наблюдался. Дренаж пережат, пациент готовится к удалению дренажа и выписке.
Скрыть
Алексей Жданов
6 лет назадИван, причина попытки Эрхпг это механическая желтуха. У пациента жкб, хронический холецистит. Эрхпг не вышла, взяли на лапаротомию. Холедох 1 см. видимо так дивертикул себя проявлял, раз после простой эпст положительная динамика.
Иван Недолужко
6 лет назадСпасибо! Красиво! Так а что за блок на уровне БДС? Неужели так сильно сдавливал дивертикул или вызвал стриктуру? Как я понял по видео, даже струну антеградно провести не удалось и пришлось делать рассечение складки по выбухающим петлям струны... Раз делали попытку ЭРХПГ еще до холецистэктомии, значит были причины? Очень интересный выход из ситуации, поэтому хотелось бы больше исходных данных!
)