Амбулаторного удаление у 31-летней пациентки полипа на ножке сигмовидной кишки, размером 3x2.5cm, путем эндоскопической резекции слизистой оболочки...
Показать все
Амбулаторного удаление у 31-летней пациентки полипа на ножке сигмовидной кишки, размером 3x2.5cm, путем эндоскопической резекции слизистой оболочки ассистированной эндолигированием с аргоноплазменной абляцией и эндоклипированием культи. Предварительная зондовая эндосонография (12Гц) показала наличие сосодов в ножке полипа, диаметром 2,5 мм. Ямочный рисунок поверхности полипа S.Kudo IIIL-IV, Y.Sano IIIA, NICE2. Гистология: тубулярно-ворсинчатая аденома с умеренной дисплазией.
Video of outpatient removal of pedunculated polyp of sigmoid colon, 3x2.5cm in size, by ligation assisted endoscopic mucosal resection with argon plazma ablation and endoclippig of stump in 31 year-old female patient. Provisional endosonoprobe examination revealed 2.5mm in size vessels in the polyp stalk. There were S.Kudo IIIL-IV, Y.Sano IIIA, NICE2 pit patterns.Morphology was tubulo-villous adenoma with mild dysplasia.
https://youtu.be/RM9BHNLMqis
Скрыть
Ильяс Жайлебаев
2 года назадспасибо за ответ.
Владислав Яковенко
2 года назадОбычно физ раствор с адреналином и индогокармином. Держится минут 3-5. Для профилактики кровотечения - аргон и клипсы
Ильяс Жайлебаев
2 года назадспасибо за ответ! а инъекцию каким раствором делаете и как долго она держится? отсроченного кровотечения не может быть?
Владислав Яковенко
2 года назадИльяс, здравствуйте. Подобные полипы очень опасны, поэтому необходимо быть готовым к любому осложнению. Лигирование, инъекции, клипирование - всё это уменьшает риски. Можно без них? Можно, но рисков больше, и крайне серьёзных. Если не применять их изначально, то нужно иметь возможность сделать это по требованию. Ну, или - к хирургам. Так однозначно безопаснее будет.
Как правило, клипсы держат неделю и около того, этого времени вполне достаточно для запустевания сосудов культи.
Ильяс Жайлебаев
2 года назадЗдравствуйте! А такие полипы можно удалять без лигирования и без инъекции в ножку? и через какое происходит отторжение клипсы и кровотечение?
Владислав Яковенко
2 года назадАлександр, такие ситуации редко, но бывают. Предупреждаю пациента о такой возможности, об ограничениях по физической активности, алкоголю, необходимости немедленного возврата в клинику.
Александр Шепелев
2 года назадЗдравствуйте, Владислав Александрович! Скажите, пожалуйста, при удалении полипов с использованием лигатора остается небольшая часть ножки полипа на которой наложена лигатура, то есть через некоторое время должен произойти её некроз и отторжение. Не бывает ли при этом кровотечений(при отторжении)? Спасибо!