Loading events list
Прочтите обязательно!
Здравствуйте, Вам доступен просмотр отрывка видео!
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы получить полный доступ к видеоматериалам! Это бесплатно.
Loading player ...

Комбинировання хромоскопия уксусной кислотой и индигокармином для диагностики зубчатых образований. Combined chromoscopy with acetic acid and indigocarmine for diagnosis of flat serrated lesions

Подписчиков 74

2 года назад    1612

Полезность комбинированной хромоскопии уксусной кислотой и индигокармином для диагностики плоских зубчатых поражений восходящей ободочной кишки. Оп... Показать все
Владислав Яковенко
1 год назад

LGD SSA

Александр Степанов
2 года назад

Гениально! Мое почтение! Скажите (если припомните) каков результат материала гистологического исследования?

Владислав Яковенко
2 года назад

Уксусная кислота 1,5%.
Свежая статья по ссылке:
http://www.asge.org/uploadedFiles/Publications_(public)/Leading%20Edge%20A%20Rastogi%20May%202015-final.pdf

Владислав Яковенко
2 года назад

Выявление плоских образований


По большей части так:
"Я их сердцем чую" (с).

Или так:
"Ай, да Пушкин, ай, да сукин сын" (с).

И даже так:
"Как?! Это?! Он?!" (с) (Мистер Смит, Матрица).

А серьезно вот так:
Видео с высоким разрешением, NBI, фото и видео запись, подготовка (диета, двухэтапная, много жидкости, эспумизан), анестезия, бускопан, быстрая интубация слепой кишки и подвздошной, осмотр на выходе, расправление складок, все изгибы по несколько раз, инверсия при необходимости, отмывать/отсасывать всё содержимое. Особое внимание "шапкам" слизи, нечеткому рисунку сосудов, хромо с уксусом и индигокармином. Всё удалять в пределах здоровых тканей для гистологического исследования.
Для Вашего стимула: подобных плоских образований - тьма-тьмущая. У нас в клинике - до 50-80% всех колоноскопий зависимости от оборудования, опыта и прочего. Тренируйте глаз. И на этом видео в частности.
П.Шарма: держите рот закрытым, глаза открытыми.
Увлекательных Вам квестов в ежедневной практике!

Вячеслав Ринчинов
2 года назад

Владислав, благодарю за показательный случай! Я хотел бы обратиться сразу к двум экспертам в данных вопросах - Владиславу и Михаилу. Меня интересует как Вы видите такие мелкие образования? Применяете особый прием при осмотре, или это опыт? Может косвенные признаки существуют, типа нарушение сосудистой архитектоники и т.п? Какой процент уксусной кислоты используется? Ссылки на литературу, как выявлять подобные образования? Сколько тратите времени в среднем на скрининговую колоноскопию? Извините, за такое количество вопросов, но тоже хочется также или приближенно.