Уважаемые коллеги!

Представляем случай выполненной эндоскопической дивертикулостомии при дивертикуле Ценкера.

На прием к торакальному хирургу в с... Показать все

Уважаемые коллеги!

Представляем случай выполненной эндоскопической дивертикулостомии при дивертикуле Ценкера.

На прием к торакальному хирургу в стационар обратилась пациентка 38 лет с характерной клинической симптоматикой и с результатами ранее проведенных исследований (рентгеноскопия пищевода и желудка, ФЭГДС), при которых и был выявлен дивертикул Ценкера. При проведении исследований: дивертикул расположен по задней стенке и имеет размеры 3х2 см с задержкой контрастного вещества в нем более чем на 1 минуту.

Для изготовления overtube использовали силиконовую трубку, умеренной жесткости с наружным диаметром 20 мм, и внутренним 18 мм. Верхняя губа, устанавливаемая в пищевод (длина 4 см), а нижняя - в дивертикул (длина 2,5 см).

Работали в операционной под интубационным наркозом (так спокойнее). Из использованного оборудования: эндоскопическая стойка с аппаратом Olympus GIF-180, игольчатый нож, многоразовый клипатор, граспер и CO2 – инсуфлятор. Длительность операции составила 10 минут. Сам этап вмешательства около 7 минут. Длина рассеченной крикофарингеальной мышцы была 3 см. На полученный дефект наложено 2 клипсы. Зонд устанавливать не стали. В течение первых суток назначена инфузионная терапия, антибиотики. На следующее утро выполнили рентгеноскопию пищевода и желудка при которой «затека» не было. Пациентке разрешили принимать жидкую пищу, а еще через сутки перевели на общий стол. Жалоб, которые были до вмешательства, не было. Выписали из стационара на 4 сутки после операции. При обследовании через месяц после операции жалоб нет. Затруднений при глотании любого вида пищи и жидкости нет. При рентгеноскопии проходимость пищевода свободная. Определяется небольшое (до 4-5 мм мешкообразное углубление) на уровне глоточно-пищеводного перехода, с задержкой контрастного вещества (бариевая взвесь на 1-2 секунды) с последующим полным опорожнением. Скрыть