.Амбулаторная пациентка 24 лет. Жалобы на интенсивные боли в эпигастрии. Вызывала СМП, направительный дз: Гастрит? Язвенная болезнь?
При обследован...
Показать все
.Амбулаторная пациентка 24 лет. Жалобы на интенсивные боли в эпигастрии. Вызывала СМП, направительный дз: Гастрит? Язвенная болезнь?
При обследовании выявлено большое количество желчи в желудке. После активной аспирации слизистая гиперемированная, покрыта вязким экссудатом, возможно сладжом желчи, трудно смывающаяся при активной ирригации.
Впервые вижу такие налеты при ДГР.
Вопрос к коллегам: 1) Как вы считаете это экссудат или сладж желчи (мб свой вариант)? Какой бы вы предположили вид экссудата (слизистый, фибринозный и т.д),
2) Нужна ли в таком случае биопсия с, слизистой? и (или) какие то дополнительные методы?
В заключении я написал Рефлюкс-гастрит.
3) Возможна ли другая этиология при такой картине?
Скрыть
Михаил Агапов
6 лет назадЭто налет вполне может быть желчью.
Алексей Макаров
6 лет назадСпрашивал, нет не пила ни ела, таблетки не пила
Дмитрий Лазаревич
6 лет назадМожет пациент перед исследованием выпивал какое нибудь лекарство?
Алексей Макаров
6 лет назадИ всё же, кто что думает о налете в желудке?!
Алексей Макаров
6 лет назадАга, я его тоже заметил потом, когда пересматривал) Спасибо за наблюдение)
Иван Смирнов
6 лет назадОк, спасибо за уточнение. А то в российской литературе пишут по разному, хотя в англоязычной только гетеротопия))
Михаил Агапов
6 лет назадИван. Ну все же гетеротопии, а не метаплазии. Это же вещи разные.
Иван Смирнов
6 лет назадСпасибо за видео! Комментарий оффтоп: на 24 секунде очаг желудочной метаплазии слизистой в\3 пищевода (гетеротопия слизистой желудка - cervical inlet patch).