Loading events list
Прочтите обязательно!
Здравствуйте, Вам доступен просмотр отрывка видео!
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы получить полный доступ к видеоматериалам! Это бесплатно.
Loading player ...

Лекарственный химический гастрит.

Подписчиков 1

1 год назад    1518

На видео пример достаточно часто встречающейся мне ситуации сливных эрозий по большой кривизне тела желудка. Все эти ситуации так или иначе встреча... Показать все
Вячеслав Ринчинов
1 год назад

Согласен это Де-нол, однозначно!

Роман Максимов
1 год назад

Спасибо за отклики. Интренет категорически молчит по поводу эрозивных процессов на фоне приема де-нола. Сегодня подобная картина на фоне приема де-нола, дексиланта, ганатона и гевискона. Опять де-нол. Без него не обходятся эти случаи.

Юлия Ничипуренко
1 год назад

Здравствуйте! Спасибо, Роман, что подняли эту тему - сама не решалась как-то :) Из личных наблюдений довольно не редкая реакция на прием именно препарата Де-нол (методом исключения). Причем были не раз и такие ситуации: первичный осмотр - язва луковицы 12 п.к., в желудке без особенностей, а на контрольном осмотре - на месте язвы рубец, а в желудке в области тела, как правило по б/кривизне, появляются схожие с описанными вами изменения.

Владимир Осин
1 год назад

однозначно связываю такую картину с приемом висмута, причем, ввиду наличия видеофиксации пересматривал записи первичные и на фоне лечения де-нолом, подобная картина только при ЭГДС на фоне приема данного препарата. Действительно, привет производителям, задавал вопросы, ответы были от "вы единственный, кто об этом говорит", до " наверное, это пленки (препарат-то "пленкообразующий":-), но вы-то должны отличать пленки от фибрина".
На самом деле, проблема-то достаточно серьезная, особенно когда пациент готовится к операции, при предоперационном обследовании у него выявляют эрозии (НПВС-гастропатия на фоне приема ацетилсалициловой к-ты), на фоне лечения проводится контрольная ЭГДС, от которой зависят сроки операции, а там -"это", а тут еще и рассказы пациента по "черный стул":-)) - и б-му в операции отказывают, а если это кардиологический б-й, то это может быть опасно
Поначалу напрягались, даже брали биопсию, в настоящее время даже не всегда описываем, а препараты висмута, особенно пациентам проходящим лечение перед оперативным вмешательством, стараемся не назначать.
Ждем ответа производителей, может как-то это надо изучить, а не замалчивать, и хотя-бы как-то отразить в описании к препарату?

Роман Максимов
1 год назад

Сегодня очередная подобная картина у новой пациентки на фоне приема : Де-нол и омез Д.

Роман Максимов
1 год назад

Одной из пациенток ( по ее просьбе) была повторная гастроскопия через неделю, но без отмены желудочных препаратов, координально картина не изменилась. Т.е., это не кратковременные дефекты под воздействием "незапитой" таблетки.

Вадим Ишутин
1 год назад

По поводу препаратов висмута. В этом году встречал название доклада "эрозивно-язвенные поражения слизистой на фоне приема препаратов висмута" в программе эндоскопического сообщества ( кажется СПб, но могу ошибаться).

Вадим Ишутин
1 год назад

Недавно было два аналогичных случая: Де-нол и Де-нол + ИПП ( не омепразол). Со слов пациентов, прием таблеток " рано утром" в день исследования, запивали "глотком" воды.

Роман Максимов
1 год назад

Юрий, хочу докопаться до истины - какая таблетка (висмут, ИПП, а/б), причем конкретно, вызывает химический ожог. Прошу уважаемых врачей обратить на это внимание и "с пристрастием" при таких картинах опрашивать пациентов. Если не затруднит, своими мыслями и наблюдениями делиться. Три дня назад такая же картина на де-ноле. Меня наверное, атстеллаз растерзают....

Юрий Гарасимчук
1 год назад

Как вариант - это место , типа, нижняя точка желудка. Вспомните, когда смотрите пациента который забывает сообщить врачу о том, что выпил таблетку перед исследованием и + не выполнил рекомендации о том, что таблетки надо обильно запить водой то именно там Вы её и найдёте. Она там залипает, к механическому воздействию добавляется химическое, вот такое и получаем.
Просто версия сильно не ругайте.