Пациентка амбулаторная, направленна для "ФГДС и биопсии". В анамнезе эпизод желудочного кровотечения и эксплоративная лапаротомия (в услови...
Показать все
Пациентка амбулаторная, направленна для "ФГДС и биопсии". В анамнезе эпизод желудочного кровотечения и эксплоративная лапаротомия (в условиях ЦРБ). При гастроскопии - рак тела желудка (с переходом на кардиальный отдел и угол желудка) осложненный кровотечением. Выполнен эндоскопический гемостаз (коагуляция + APC). Больная госпитализирована в ККБ, обследована, планируется гастрэктомия.
Скрыть
Иосиф Шифт
1 год назадНа мой взгляд, кроме первого участка, где похоже видимый сосуд, остальной гемостаза не имел большого смысла в условиях распада опухоли.
Иван Смирнов
1 год назадСпасибо за ответ! Почему задал вопрос, иногда спорим в отделение стоит ли заниматься гемостазом при биопсии опухолей. Я лично не занимаюсь. Но коллеги рассказывали о достаточно массивных (клинически значимых) кровотечениях после биопсии.
Михаил Агапов
1 год назадРад что Вам понравилось, Иван.
Гемостаз мы как правило не выполняем при биопсии. Но тут уже было кровотечение, так что сделали "на всякий случай". Кроме того у нас только что был гораздо более печальный опыт при подобной ситуации - кровотечение из опухоли желудка (я думаю, мы его со временем представим), так что "дули на молоко".
Иван Смирнов
1 год назадМихаил, спасибо за случай! Вы всегда проводите гемостаз с места взятии биопсии при раках?