Loading events list
Прочтите обязательно!
Здравствуйте, Вам доступен просмотр отрывка видео!
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы получить полный доступ к видеоматериалам! Это бесплатно.
Loading player ...

Эндоскопическое кллипирование свищей желудка.

Подписчиков 38

1 год назад    1051

Молодая пациентка после бариартрической операции ( лапароскопическая рукавная резекция желудка). На 14 сутки после операции появилась рвота, повыше... Показать все
Kiosov Aleksandr
1 год назад

Принял к сведению. Спасибо.

Сергей Тарабаров
1 год назад

Нет, не похоже. Просто она позволяет достаточно быстро создать плотную фибриновую пленку и помогает эпителизации.

Kiosov Aleksandr
1 год назад

Сергей спасибо за совет. Очень похоже на вакуумную эндоскопическую терапию.

Сергей Тарабаров
1 год назад

Александр, рекомендую снаружи в просвет свища, если есть такая возможность натолкать гемостатическую губку.
это наше ноу хау.
достаточно неплохо помогает закрыться фистуле. Особенно пока относительно сухо. Так можно делать через день.

Юрий Гарасимчук
1 год назад

Спасибо

Kiosov Aleksandr
1 год назад

У пациентки на 5 сутки после кллипирования отделяемое стало больше 100 мл в сутки. на контрольной гастроскопии одна клипса провалилась в свищевое отверстие, попытка извлечь ее была без успешной. Было решено наложить еще клипсы. по ходу работы после наложения трех клипс и проверки на герметичность (ведение метиленового синего через фистулу - метиленка поступает в желудок), положили еще две клипсы в месте затека. На сегодняшний день у пациентки нет отделяемого по дренажу, снизилась температура тела. при контрольной рентгенографии - затеков не определяется, при фистулографии также затека в желудок нет. Надеемся все будет хорошо, после последнего клипирования прошло 5 суток.

Юрий Гарасимчук
1 год назад

Спасибо за представленый случай, Присоединяюсь к просьбе Сергея.

Kiosov Aleksandr
1 год назад

Спасибо Сергей. У пациентки положительная динамика, если раньше меняла три перчатки в день, то после кллипирования за сутки отделяемое около 30мл. Завтра контрольный осмотр, возможно придется что-то доработать.

Сергей Тарабаров
1 год назад

Александр, спасибо за случай. Довольно не редкая проблема при слив-резекциях несостоятельность швов. Пытался так-же делать раза 3 - без эффекта. Один раз получилось, но только после циркулярного разреза слизистой ножом для диссекции и ушивания клипсами.
Держите в курсе что дальше с пациенткой.

Похожие видео