Loading player ...
Эндоскопическое удаление карциноида ампулы прямой кишки
Авторы: Широков Илья Игоревич; Пырх Александр Владимирович
Музыка: Leviathan - single (STARLYTE & Jim Yosef)
Музыка: Leviathan - single (STARLYTE & Jim Yosef)
Сергей Тарабаров
3 года назадМихаил, полистал литературу, вы правы. Для прямой кишки метод действительно безопасный. Но дороже получается чем стандартная EMR. Особенно это актуально у нас, где все инструменты полностью ложатся на плечи пациента.
Михаил Агапов
3 года назадСергей, ИМХО Иосиф прав. Удаление с колпачком удобно и безопасно. http://endoscop.tv/get_image/2/2a1c9e2d77f30f9000ef822e3b917dbb/main/1900x1900/0/12/34.jpg/
Иосиф Шифт
3 года назадСергей, речь идет о карцинойде прямой кишки, при котором удаление методом EMR-C доказано безопасно и к тому же превосходит стандартную EMR по частоте удаления в пределах здоровых тканей, и не уступая по этому показателю ESD, будучи гораздо быстрее ее. Мы выполняем его при карцинойде прямой кишки до 10 мм и при необходимости выполнения salvage резекции при остаточном карцинойде при после его не полного удаления. Соглашусь, что применять эту методику вне прямой кишки действительно не стоит, в связи с риском захвата мышечного слоя в зону резекции.
Сергей Тарабаров
3 года назадИосиф, как по мне EMR-C не очень безопасный метод в прямой кишке. Вы выполняли его в толстой кишке?
Иосиф Шифт
3 года назадПочему Вы использовали резекцию без дистального колпачка, а не EMR-C? И полностью соглашусь, что показаний к наложении клипс на рану не было.
Ильдар Валиулин
3 года назадОтличная работа.
Сергей Тарабаров
3 года назадМаркировку я не заметил, но вот зачем так сильно увеличивать стоимость вмешательства за счет клипс? Я бы не клипировал.
Dzmitry Mekhau
3 года назадЗдравствуйте. Возникло несколько вопросов: цель "маркировки" и не считаете ли Вы, что использовано излишне больше количество клипс на пострезекционный дефект такого размера.