Плановая гастроскопия. При осмотре ЛДПК в проксимальной части по задне-нижней стенке визуализируется овальный неравномерно приподнятый участок слиз...
Показать все
Плановая гастроскопия. При осмотре ЛДПК в проксимальной части по задне-нижней стенке визуализируется овальный неравномерно приподнятый участок слизистой размерами 1.5х0.9 см, выполнено орошение раствором индигокармина — ворсинчатость слизистой в этой области отсутствует, в центре незначительная депрессия. Как оказалось это обычное воспаление.
Как варианты думал - неоплазия, желудочная метаплазия, бульбит.
[url=http://savepic.ru/12973830.htm][img]http://savepic.ru/12973830m.png[/img][/url]
Скрыть
Владимир Подольский
3 года назадПожалуйста, поделитесь, чем дело закончится.
Алексей Макаров
3 года назадВладимир Подольский, вы меня мотивировали) Я назначил контроль тому пациенту. Думаю после 8 марта схожу к патологоанатомам и мы вместе посмотрим препарат!
Владимир Подольский
3 года назадМне кажется, бывает ряд ситуаций, когда перед гистологом стоит трудноразрешимая задача, независимо от квалификации. И большое искушение дать неспецифическое заключение. К таким ситуациям относится, например, диагностика лимфом (NB!). Плюс технические сложности - от тупого микротома до нехватки реактивов для ИГХ. Опять же по моему субъективному мнению, стоит проявить настойчивость и, при наличии возможности, посмотреть в ЭУСе, произвести петлевую биопсию или удалить (писать, конечно, легко).
Алексей Макаров
3 года назадВладимир Подольский, ну как им не верить, они же все таки видят гистологическое строение. Другое дело квалификация, опыт специалиста гистолога (патологоанатома). Биопсию старательно брал из этого очага, так что исключаю ошибку взятия материала.
Владимир Подольский
3 года назадА вы всегда верите гистологам?
Алексей Макаров
3 года назадВладимир Подольский, потому что гистологическое заключение пришло - хроническое активное воспаление) Я думал, что неоплазия, либо желудочная метаплазия.
Владимир Подольский
3 года назадЗдравствуйте! А почему Вы уверены, что нет неоплазии?
Александр Гришаев
3 года назаджелудочная гетеротопия в луковице 12 пк., эрозивный антральный гастрит (или антральная эрозивно-папулезная гастропатия - кто как любит), акс. ГПОД.
Алексей Макаров
3 года назадDzmitry Mekhau, к списку предполагаемых? ( вы бы какие ещё выделили?) или патологии на этом видео? ( ГПОД....)
Dzmitry Mekhau
3 года назад+ еще ряд патологии