В медицинский центр обратилась пациентка 1963 г.р. с жалобами на хроническую обстипацию в течение многих лет, в течение 2 лет страдает аллергически...
Показать все
В медицинский центр обратилась пациентка 1963 г.р. с жалобами на хроническую обстипацию в течение многих лет, в течение 2 лет страдает аллергическим дерматитом, направлена гастроэнтерологом и дерматологом на скрининговую колоноскопию. На исследовании обнаружено удвоение толстой кишки в виде удвоения восходящей и слепой кишки. Удвоение сообщается с просветом толстой кишки в области печеночного изгиба, который вследствие аномалии представляет собой разветвление на две восходящие кишки. Добавочная восходящая кишка имеет более расширенный диаметр входа (видимо за счет растяжения застойными каловыми массами и плохого опорожнения в сравнении с полноценной восходящей кишкой). Купол удвоенной слепой кишки не выражен, червеобразный отросток в виде дивертикулоподобного выроста, илеоцекальный клапан отсутствует. Косвенно по данным колоноскопии можно предположить отдельные брыжейки у основной и добавочной восходящей кишки.
По данным литературы удвоение ЖКТ составлет 0.02% из всех аномалий развития, из них 15% приходится на удвоение толстой кишки.
Удвоения бывают трубчатые, дивертикулярные, кистозные. В добавочной кишке часто встречается эктопированная слизистая желудка, 12-перстной кишки. У представленной пациентки эндоскопических данных за эктопию на момент осмотра нет.
Пациентке рекомендована ирригоскопия и консультация в институте колопроктологии о целесообразности оперативного лечения. По данным А.И. Ленюшкина 1999 г. лечение удвоений только хирургическое, независимо от возраста.
Скрыть
Ильдар Валиулин
5 лет назадОчень интересно. Спасибо.
Елена Свешникова
5 лет назадСпасибо за комментарии. Постараюсь чвязаться с пациенткой после проведения ирригоскопии и выложить снимки
Полина Трунова
5 лет назадИнтересно.надеюсь анамнез собран тщательно.спасибо.посмотреть бы рентгеновские снимки
Алексей Макаров
5 лет назадинтересный случай, спасибо!