В медицинский центр обратилась пациентка 1963 г.р. с жалобами на хроническую обстипацию в течение многих лет, в течение 2 лет страдает аллергически... Показать все

В медицинский центр обратилась пациентка 1963 г.р. с жалобами на хроническую обстипацию в течение многих лет, в течение 2 лет страдает аллергическим дерматитом, направлена гастроэнтерологом и дерматологом на скрининговую колоноскопию. На исследовании обнаружено удвоение толстой кишки в виде удвоения восходящей и слепой кишки. Удвоение сообщается с просветом толстой кишки в области печеночного изгиба, который вследствие аномалии представляет собой разветвление на две восходящие кишки. Добавочная восходящая кишка имеет более расширенный диаметр входа (видимо за счет растяжения застойными каловыми массами и плохого опорожнения в сравнении с полноценной восходящей кишкой). Купол удвоенной слепой кишки не выражен, червеобразный отросток в виде дивертикулоподобного выроста, илеоцекальный клапан отсутствует. Косвенно по данным колоноскопии можно предположить отдельные брыжейки у основной и добавочной восходящей кишки.

По данным литературы удвоение ЖКТ составлет 0.02% из всех аномалий развития, из них 15% приходится на удвоение толстой кишки.

Удвоения бывают трубчатые, дивертикулярные, кистозные. В добавочной кишке часто встречается эктопированная слизистая желудка, 12-перстной кишки. У представленной пациентки эндоскопических данных за эктопию на момент осмотра нет.

Пациентке рекомендована ирригоскопия и консультация в институте колопроктологии о целесообразности оперативного лечения. По данным А.И. Ленюшкина 1999 г. лечение удвоений только хирургическое, независимо от возраста. Скрыть