Loading events list
Прочтите обязательно!
Здравствуйте, Вам доступен просмотр отрывка видео!
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы получить полный доступ к видеоматериалам! Это бесплатно.
Loading player ...

Подслизистое образование желудка

Подписчиков 139

1 год назад    2706

Подслизистое образование желудка (гастроскопия и ЭУС).

Какой тактики придерживаются при подобных находках у Вас в клинике?

1. Тонкоигольная пункци... Показать все
Михаил Агапов
1 год назад

Спасибо, Кирилл Вячеславович.

Кирилл Шишин
1 год назад

Михаил Юрьевич, полностью согласен с Иосиф Шифт. Образование из 4 слоя, по эндосоно характеристикам неоднородной структуры с микрокистами. Вероятнее всего это ГИСО. Нет смысла предоперационной морфологической верификации. В МКНЦ до 3 см можно пытатья удалить эндоскопически. Чаще всего при локализации в субкардиальном отделе или теле желудка. Антральный отдел - хуже технически. При размерах больше 3 см - отдаем хирургам для элегантной получасовой операции. Воследующем полноценное гистологическое исследование, ИГХ, выяснение истинной природы образования, онкоконсулиум с определением тактики лечения и наблюдения.

Михаил Агапов
1 год назад

Кирилл Вячеславович, Иван Юрьевич, а какой тактики в данном случае придерживаются в Московском Клиническом Научном Центре?

Иосиф Шифт
1 год назад

Образование с крайне высокой вероятностью - GIST. Верификация в виде FNA не требуется - образование около 40 мм в наибольшем размере и с изъязвлением, и кровотечением в анамнезе, и должно быть удалено. Показано хирургическое удаление в виде лапароскопической атипичной резекции.

Петр Синяев
1 год назад

До 4 см стараемся делать ESD,предпочитаю pocket-метод,несколько раз вынуждены были делать eFTR

Владимир Подольский
1 год назад

Стараемся всегда делать ЭУС+ТАБ. Эндоскопическая биопсия по ситуации. Лечение - клиновидная резекция, если позволяет ИГХ - адьювантная таргетная терапия.

Сергей Тарабаров
1 год назад

У нас такие находки редкость. При мне было всего 2 таких. В одном случае было с дефектом и умеренным кровотечением. Остановил кровотечение АРС и отдал хирургом - лапаротомия, клиновидная резекция желудка. Во втором - лапароскопическая атипичная резекция желудка с образованием. В обеих случаях лейомиома. ЭУС к сожалению пока нет.

Вячеслав Ринчинов
1 год назад

К сожалению, при выявлении подобных находок, мы направляем в Иркутск к Владимиру Геннадиевичу Неустроеву. А потом они теряются в коридорах Иркутских клиник.

Похожие видео