Loading events list
Прочтите обязательно!
Здравствуйте, Вам доступен просмотр отрывка видео!
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы получить полный доступ к видеоматериалам! Это бесплатно.
Loading player ...

Образование БДС

Подписчиков 139

1 год назад    806

Пациентка с механической желтухой, стентированием, ЭУС и извлечением стента в анамнезе. Обратилась для уточнения диагноза. Выполнено ЭУС (представл... Показать все
Михаил Агапов
1 год назад

Спасибо, Сергей. К сожалению, подобная ситуация у нас не редкость. Механическая желтуха, РХПГ, структура, стент и «универсальный» диагноз рак головки pancreas, основанный на данных КТ или МРТ, ладно, если хоть очаговое образование и расширение ГПП и холедоха есть, но и увеличением головки без расширения ГПП не редкость. И потом начинается проблема верификации и стадирования (да и то при условии активного больного). А так дают инвалидность и приходит пациент с «раком» через год с лицом поперек себя шире. Или потенциально операционные пациенты остаются без лечения. Но внедрить хотя бы щеточную биопсию с области структуры как абсолютный стандарт перед стентированием почему то никто особо не стремиться.

Сергей Тарабаров
1 год назад

Михаил, спасибо за видео. Мне кажется что тут только ПДР. Но вот удастся ли при этом нормально убрать достаточную часть расстояние холедоха для радикальности с сохранением возможности наложения анастомоза - непонятно. Печальный случай.