Loading player ...
Прекат папиллотомия. Кому. Когда. Как
Иван Юрьевич Недолужко, к.м.н., старший научный сотрудник отделения Оперативной эндоскопии ГБУЗ "Московский клинический научный центр" ДЗМ
... Показать все
... Показать все
Похожие видео
Иван Недолужко
7 лет назадДмитрий Николаевич, спасибо большое за столь внимательное отношение к публикациям и шикарную литературную справку!
)!
)
... Однако, те данные о которых мы говорим при папиллэктомии 40х40...это мультицентровое рандомизированное исследование, представленное на DDW 2014, т.е. оно 1b-2b по классификации доказательности и А-В рекомендациеми...
)
Никоим образом не хотели недооценить работы наших авторов, в том числе и Алексей Степановича... Лично с ним очень хорошо поговорили на эту тему и вообще дружим - идея доклада родилась, отчасти, после общения с ним!
Тема актуальна много лет...согласен...но вновь желание ее поднять возникло после того, как на крупных съездах в России от очень уважаемых нами людей мы вновь услышали, что использование "торцевой" папиллотомии повышает риск панкреатита... и стало обидно, в том чиле и за те работы, которые Вы перечислили в комментарии...
Идея доклада, если не удалось уловить, не в представлении "новой" методики, а в ее оправдание и продвижение именно РАННЕЙ прекат папиллотомии!
Формат доклада, а не программной лекции, не подразумевает исторической справки...да простит меня Алексей Степанович (а он простит!
Да, мы не указали данные 80-90х, а указали наиболее свежие...простите, если это кого-то обидело...но если бы я основывал свой доклад на на данных 80-90х, то это вызвало бы еще бОльшие вопросы аудитории (кстати, жаль, что Вас там не было..., мы бы все обсудили!
А, про уровень доказательности... Мы основываемся на общепринятой Оксфордской классификации.... тот уровень, про который Вы говорите, значится как 5 уровень доказательности (самый низкий) и уровень рекомендации D (самый низкий, "мнение эксперта или группы"
Надеюсь, я ответил на большинство Ваших НО... Если нет, то буду рад обсудить нюансы лично, либо в комментариях к Вашим наблюдениям!
Еще раз спасибо за внимательное отношение к нашей работе и к общественной деятельности... Рад, что мы понимаем, что распространение данной информации очень важно, с целью улучшения качества выполнения ЭРХПГ!
Дмитрий Ульянов
7 лет назадспасибо, плотный доклад, НО (и этих Но много
))
.
Ваня, некрасиво забывать своих и упорно их не цитировать
см.
* Балалыкин A.C. Эндоскопическая папиллотомия (обзор литературы) //
Вестн. им. Грекова.- 1980.-№8. -С. 132-138.
* Балалыкин A.C., Ташкинов Н.В., Балалыкин В.Д., Шукшина И.В. Нетипичные способы эндоскопической папиллосфинктеротомии // Хирургия. -1984.-N 7. - С. 30-35.
...удивлен - какая животрепещущая тема вот уже как ... 35 с лишним лет
с учетом:
Балалыкин В.Д. Нетипичные способы операции эндоскопической папиллотомии: Дис. . канд. мед. наук. -М., 1988. 92 с.
Аныкин В.Ф. Нетипичные способы эндоскопических вмешательств на большом дуоденальном соске: Дис. канд. мед. наук. М., 1989. — 100 с.
...названия "новых" статей - перефраз старых статей 80-х-90-х годов. Это ладно, но информация, самое главное, та же!!! Правильно говорил академик Черноусов: буржуи врут еще побольше наших.
...не стентировать после папиллэктомии - смело. 40 наблюдений - абсолютно точно статистической достоверности не будет, а тогда это 1 уровень доказательности по Моше Шайну (для тех, кто не читал - "вот помню у меня был пять лет назад один больной..."
... "ампула" как расширение протока у людей практически не встречается - иначе проблем с канюляцией не было бы - Vater описал ее у животных(!).
см. анатомические исследования Вл.В.Гвоздика в его дисс.
Гвоздик Вл.В. Эндоскопические принципы лечения холедохолитаза: Дис. . канд. мед. наук. М., 2002. - 132 с.
шутки шутками, но тема интересная и нужная, особенно для молодых
с уважением, Д.Н.Ульянов
stepan POGOSYAN
8 лет назадВИДЕО ПОНРАИЛОСЬ МЫ ПРОИЗВОДИМ ПРЕКАТ ЧЕРЕЗ 2-3 МИНУТЫ ПОСЛЕ НЕУДАЧНОЙ КАНЮЛЯЦИЯ,