Loading events list
Прочтите обязательно!
Здравствуйте, Вам доступен просмотр отрывка видео!
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы получить полный доступ к видеоматериалам! Это бесплатно.
Loading player ...

Прекат папиллотомия. Кому. Когда. Как

3 года назад    5716

Иван Юрьевич Недолужко, к.м.н., старший научный сотрудник отделения Оперативной эндоскопии ГБУЗ "Московский клинический научный центр" ДЗМ

... Показать все
Иван Недолужко
2 года назад

Дмитрий Николаевич, спасибо большое за столь внимательное отношение к публикациям и шикарную литературную справку!
Никоим образом не хотели недооценить работы наших авторов, в том числе и Алексей Степановича... Лично с ним очень хорошо поговорили на эту тему и вообще дружим - идея доклада родилась, отчасти, после общения с ним!:)
Тема актуальна много лет...согласен...но вновь желание ее поднять возникло после того, как на крупных съездах в России от очень уважаемых нами людей мы вновь услышали, что использование "торцевой" папиллотомии повышает риск панкреатита... и стало обидно, в том чиле и за те работы, которые Вы перечислили в комментарии...
Идея доклада, если не удалось уловить, не в представлении "новой" методики, а в ее оправдание и продвижение именно РАННЕЙ прекат папиллотомии!
Формат доклада, а не программной лекции, не подразумевает исторической справки...да простит меня Алексей Степанович (а он простит!:))!
Да, мы не указали данные 80-90х, а указали наиболее свежие...простите, если это кого-то обидело...но если бы я основывал свой доклад на на данных 80-90х, то это вызвало бы еще бОльшие вопросы аудитории (кстати, жаль, что Вас там не было..., мы бы все обсудили!:))
А, про уровень доказательности... Мы основываемся на общепринятой Оксфордской классификации.... тот уровень, про который Вы говорите, значится как 5 уровень доказательности (самый низкий) и уровень рекомендации D (самый низкий, "мнение эксперта или группы";)... Однако, те данные о которых мы говорим при папиллэктомии 40х40...это мультицентровое рандомизированное исследование, представленное на DDW 2014, т.е. оно 1b-2b по классификации доказательности и А-В рекомендациеми...
Надеюсь, я ответил на большинство Ваших НО... Если нет, то буду рад обсудить нюансы лично, либо в комментариях к Вашим наблюдениям!
Еще раз спасибо за внимательное отношение к нашей работе и к общественной деятельности... Рад, что мы понимаем, что распространение данной информации очень важно, с целью улучшения качества выполнения ЭРХПГ!:))

Дмитрий Ульянов
2 года назад

спасибо, плотный доклад, НО (и этих Но много ;)))

Ваня, некрасиво забывать своих и упорно их не цитировать
см.
* Балалыкин A.C. Эндоскопическая папиллотомия (обзор литературы) //
Вестн. им. Грекова.- 1980.-№8. -С. 132-138.
* Балалыкин A.C., Ташкинов Н.В., Балалыкин В.Д., Шукшина И.В. Нетипичные способы эндоскопической папиллосфинктеротомии // Хирургия. -1984.-N 7. - С. 30-35.

...удивлен - какая животрепещущая тема вот уже как ... 35 с лишним лет
с учетом:
Балалыкин В.Д. Нетипичные способы операции эндоскопической папиллотомии: Дис. . канд. мед. наук. -М., 1988. 92 с.
Аныкин В.Ф. Нетипичные способы эндоскопических вмешательств на большом дуоденальном соске: Дис. канд. мед. наук. М., 1989. — 100 с.

...названия "новых" статей - перефраз старых статей 80-х-90-х годов. Это ладно, но информация, самое главное, та же!!! Правильно говорил академик Черноусов: буржуи врут еще побольше наших.

...не стентировать после папиллэктомии - смело. 40 наблюдений - абсолютно точно статистической достоверности не будет, а тогда это 1 уровень доказательности по Моше Шайну (для тех, кто не читал - "вот помню у меня был пять лет назад один больной...";).

... "ампула" как расширение протока у людей практически не встречается - иначе проблем с канюляцией не было бы - Vater описал ее у животных(!).
см. анатомические исследования Вл.В.Гвоздика в его дисс.
Гвоздик Вл.В. Эндоскопические принципы лечения холедохолитаза: Дис. . канд. мед. наук. М., 2002. - 132 с.

шутки шутками, но тема интересная и нужная, особенно для молодых
с уважением, Д.Н.Ульянов

stepan POGOSYAN
3 года назад

ВИДЕО ПОНРАИЛОСЬ МЫ ПРОИЗВОДИМ ПРЕКАТ ЧЕРЕЗ 2-3 МИНУТЫ ПОСЛЕ НЕУДАЧНОЙ КАНЮЛЯЦИЯ,

Похожие видео