Пациент обратился в клинику к за. терапевтическим отделением за помощью с жалобами на возникшую слабость, тошноту и изменение цвета стула (черный с... Показать все

Пациент обратился в клинику к за. терапевтическим отделением за помощью с жалобами на возникшую слабость, тошноту и изменение цвета стула (черный стул) в течении 3 дней. из анамнеза не злоупотребляет, принимает постоянно цитромон (головная боль). после осмотра направлен к нам в отделение для проведения диагностической видеогастроскопии. При первичном смотре диагностическим видеогастроскопом в желудке обнаружено наличие секреторной жидкости с примесью по типу кофейной гущи и наличием алой крови. Было принято решение заменить диагностический гастроскоп на операционный (двуканальный).

В препилорическом отделе по малой кривизне обнаружен источник кровотечения в виде арозированого сосуда. Решили наложить гемостатическую клипсу. После отмывания места и верификации очага была ноложена первая эндоклипса, но подтекание продолжалось, заметили разрыв по ходу складки и продолжающееся кровотечение, рядом наложили вторую клипсу, но гемостаз не стабильный, ввели раствор адреналина 2 мл и наложили третью клипсу ниже. Гемостаз стабильный. Общая кровопотеря приблизительно - 200 мл. Заключение: Изъязвление Дьелафуа, ЖКК Forest 1в, СПО - комбинированного эндоскопического гемостаза (эндоклипирование+инъекции адреналина). Скрыть