Плановая ЭГДС, выполнено максимальное раздувание желудка при котором выявлена округлая деформация желудка в с/3 по передней стенке 5х6 см. ЭУС нет...
Показать все
Плановая ЭГДС, выполнено максимальное раздувание желудка при котором выявлена округлая деформация желудка в с/3 по передней стенке 5х6 см. ЭУС нет(.. Топографически соответствует левой доле печени. Пациентка направлена на УЗИ органов брюшной полости - выявлено 6 жидкостных образований, одно из которых 67х50 мм на границе левой и правой доли. Пациентка направлена на МРТ.
http://s001.radikal.ru/i193/1704/4a/f102633ffcc1.jpg
Вопрос к знающим - как насчёт трансгастральной пункции этой кисты, естественно прод контролем ЭУС?
Скрыть
Алексей Макаров
6 лет назадда и если надумают пункцию, то проще наверное чрезкожную сделать)))
Алексей Макаров
6 лет назадКирилл Шишин, полностью с вами согласен!
Кирилл Шишин
6 лет назадДрузья, давайте каждый заниматься своим делом. Эндоскопия была, есть и будет технологией, которая оценивает состояние слизистой. И уж так жизнь сложилась, что Вы этим занимаетесь. Представление о том, что творится рядом, в эндоскопическом смысле, конечно, может дать эндоскопическое УЗИ. ЭндоУЗИ в большинстве случаев является методом уточняющей диагностики и проводится при имеющихся результатах УЗИ, КТ, анализов и прочее. Для интерпретации изменений, которые Вы видите при эндоскопическом исследовании это имеет большое значение. Принимать решение об какой то интервенции при недостаточных данных инструментального обследования я бы не рекомендовал. И еще один важный аспект - решение о характере интервенционного вмешательства и его виде, цели и поставленных задачах решает либо лечащий доктор, либо мультидисциплинарный консилиум, а пациент дает на это информированное согласие. Это тоже надо учитывать при принятии какого-либо решения!!!
Михаил Агапов
6 лет назадДля того, что бы говорить о пункции, надо в первую очередь четко понимать 1. Что собираешься пунктировать? 2. А надо ли это вообще трогать? Предположим, что это поликистоз печени и зачем его пунктировать?
Алексей Макаров
6 лет назадНу я думаю гастроэнтерологи направят
Сергей Тарабаров
6 лет назади сдать кровь на антитела к эхинококку.
Алексей Макаров
6 лет назадКлиники никакой вообще, чистая находка. Отправили на мрт думаю будет более понятнее этиология этих кист.
Сергей Тарабаров
6 лет назадАлексей, а какая клиника? Если это кисты pancreas то в принципе возможно, если нет, то нужно диференцировать с эхинококом, который однозначто только чрезкожно надо забирать с экспозицией гипохлорида в полости кисты.
Алексей Макаров
6 лет назадhttp://s001.radikal.ru/i193/1704/4a/f102633ffcc1.jpg
Это фото узи