Пациентка направлена к нам в клинику из онкодиспансера для проведения эндоскопической полипэктомии. Полип больших размеров выявлен при проведении и...
Показать все
Пациентка направлена к нам в клинику из онкодиспансера для проведения эндоскопической полипэктомии. Полип больших размеров выявлен при проведении иригоскопии с контрастированием в восходящем отделе ободочной кишки. После консультации пациентка госпитализирована в нашу клинику. Седация в\в Дипрофол, подготовка двуэтапная Мовипреп. Время интубации КСК 25 минут - да. так очень выраженная долихосигма с образованием нескольких петель, с большим трудом удалось раскрутить. В восходящем отделе обнаружен полип на длиной ножке, размером 2.5-3.0 см, поверхность бугристая рыхлая. Было принято решения наложить одноразовую лигатуру Olympus но что-то пошло не так, фиксирующее устройство слетело в кишке, не заметили. наложили петлю, затянули но не тут-то было, петля не затягивается, раскрылась. в ножку вели раствор адреналина 4 мл с индигокармином, опят казус подали петлю не того диаметра. Заменили петлю, наложили полип удалили, клипировали рану. полип с трудом извлекли из кишки.
Скрыть
Рамиль Баширов
5 лет назадСпасибо за видео, интересный случай! От казусов, к сожалению, никто не застрахован. Единственное, на что хотел бы обратить ваше внимание, петлю-шестиуголку вы затянули на ноге с захватом "головы" полипа. Все понимаю, несколько казусов подряд, длительность процедуры, бугристая голова, но все же в таких случаях, наверное, лучше не торопиться и полноценно спроецировать петлю на ножку полипа. В вашем случае в линию разреза попала достаточно объемная дополнительная ткань, что уменьшило плотность тока и увеличило длительность резки. Это могло привести как к перфорации, так и к отсроченному кровотечению.