Loading events list
Прочтите обязательно!
Здравствуйте, Вам доступен просмотр отрывка видео!
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы получить полный доступ к видеоматериалам! Это бесплатно.
Loading player ...

Диффузный эзофагоспазм. Иньекции ботулинического токсина тип А "Диспорт"

Подписчиков 60

2 года назад    923

Пациент 75 лет с клиникой дисфагии (дисфагия 2 степени), срыгивание слюной, пищей. Рвота после еды. Пациент полноценно не питается около 6 месяцев.... Показать все
Kiosov Aleksandr
2 года назад

Спасибо коллеги за пояснения. Я внимательно прочту ссылки данные вами, выясню разницу.
Коваленко Алексей - препарата ведено 300 ЕД на 6 мл физ раствора - в 6 точек.
Манометрии у нас нет поэтому ссылаемся на рентгенографию и эндоскопическую картину.
Иосиф Шифт отдельное спасибо за пояснения и прояснения в знаниях.

Абдулвагаб Калсынов
2 года назад

Бартольд Блок, Гвидо Шахшаль, Гартмут Шмидт: Гастроскопия .
При диффузном спазме помимо нормальных перистальтических сокращений возникают нерегулярные одномоментные неэффективные сокращения кольцевой мускулатуры.
Пищевод "Щелкунчика" крупноамплитудные сокращения , при котором внутриполостное давление повышается до 150-400 мм рт ст.

Коваленко Алексей
2 года назад

Подскажите какое общее кол-во препарата было введено за процедуру?

Михаил Агапов
2 года назад

Vanuytsel T., Bisschops R., Farre R., Pauwels A., Holvoet L., Arts J., Caenepeel P., de Wulf D., Mimidis K., Rommel N., et al. Botulinum toxin reduces dysphagia in patients with nonachalasia primary esophageal motility disorders. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2013;11:1115–1121.

Treatment of symptomatic diffuse esophageal spasm by endoscopic injections of botulinum toxin: a prospective study with long-term follow-up.
Storr M, Allescher HD, Rösch T, Born P, Weigert N, Classen M.Gastrointest Endosc. 2001 Dec;54(6):754-9.

И диффузный эзофагоспазм и пищевод Щелкунчика это разные формы нарушения двигательной активности пищевода с достаточно характерными признаками на манометрии. Насколько можно их различить эндоскопически я не знаю.

Иосиф Шифт
2 года назад

К сожалению, Вы ошибаетесь, это не одно и тоже.

Арсен Ванян
2 года назад

Александр, спасибо за интересный случай. Есть ли у вас какие-то ссылки по данной методике? Буду признателен.

Kiosov Aleksandr
2 года назад

Насколько я знаю пищевод щелкунчика и дифузный эзофагоспазм одно и тоже.

Kiosov Aleksandr
2 года назад

Насколько я знаю пищевод щелкунчика и дифузный эзофагоспазм одно и тоже.

Иосиф Шифт
2 года назад

Эндоскопическое картина больше напоминает пищевод щелкунчика, чем DES, но это не принципиально. Действовать может достаточно долго, до 6-12 месяцев. У пожилых работает дольше, чем у молодых (по крайней мере при ахалазии). При таком возрасте и анамнезе Вами выбран очень рациональный подход к лечению.

Похожие видео