Пациент 39 лет с жалобами на дисфагию (твердой пищи). По ранее выполненной ЭГДС и рентгенологическому обследованию "рак нижней трети пищевода&#...
Показать все
Пациент 39 лет с жалобами на дисфагию (твердой пищи). По ранее выполненной ЭГДС и рентгенологическому обследованию "рак нижней трети пищевода", однако заключение биопсии - "плоскоклеточная папиллома". Поступил на обследование, стадирование и морфологическую верификацию. У пациента хронический гепатит С. В анализах только умеренный лейкоцитоз. Повторили гастроскопию и биопсию. Как Вы думаете рак это или что то еще? Результаты повторной биопсии (которых еще нет) и свою версию (которая есть), как всегда немного позже.
Скрыть
Михаил Агапов
4 года назадВсем спасибо за комментарии и мнения. Гистология "в присланном материале картина активного хронического эрозивного эзофагита с ДНК-вирусным метаморфозом, и реактивными репаративными изменениями слизистой оболочки - псевдоэпителиматозной гиперплазией с интраэпителиальной неоплазией, вероятее, дисрегенераторного типа." Т.е. пока наиболее вероятна версия Иосифа.
Алексей Макаров
4 года назадДумаю рак, возможно, как осложнение Барретта.
Валерий Кузнецов
4 года назадВероятно, спонтанный разрыв пищевода, а папилломы просто находились в зоне поражения.
Иосиф Шифт
4 года назадЕсли это не карцинома, то вероятнее всего язва на фоне иммунодефицита. Необходимо исключить AIDS. Морфология и PCR должны помочь установит инфекционного агента HIV, CMV, HPV, HSV и т.д.
Александр Гришаев
4 года назадрак на фоне папилломатоза (биопсия с участка папилломы)
Олег Назаров
4 года назадТоже в первую очередь подумал что рак. Возможно еще цитомегаловирусный эзофагит.
Иван Смирнов
4 года назадИМХО, все таки рак.