Случай заслуживающий внимания.Молодой парень 43 лет. Около 2 месяцев назад в одном из районов Запорожской области обратился в поликлинику на жалобы... Показать все

Случай заслуживающий внимания.Молодой парень 43 лет. Около 2 месяцев назад в одном из районов Запорожской области обратился в поликлинику на жалобы общего характера (слабость недомогание). Общие анализы показывают снижение гемоглобина до 100 г.л., СОЭ 35. Далее назначают проведение гастроскопии (со слов пациента без особенностей - гастрит). Делают рентген желудка (явление гастрита). Назначают курс терапии. Через 1 месяц появляется явление мелены, выраженная слабость Нв 70 г\л, СОЭ 45. При осмотре хирургом в стационаре - назначена ВКС. Приезжают на консультацию, объясняю подготовку к колоноскопии. При выполнении колоноскопии в прямой, сигмовидной и нисходящем отделе ободочной кишки обнаружены полиповидные образования на длинных ножках (общее количество 6 ), каждая от 1.0-2.0 см, диаметр полипов от 1.5-2.5 см. Но в поперечно-ободочной кишке циркулярная, муфтообразная опухоль, колоноскопом подойти очень трудно (вероятность спаянности кишки с соседними органами), выполнена биопсия. Фото кишечника не могу предоставить - плохое качество. Назначаю КТ с контрастированием. На КТ - образование в поперечно-ободочной кишке с частичной обтурацией просвета, с вовлечением стенки желудка и формированием свища?, лимфоаденопатия, увеличены параортальные лимфоузлы. Естественно выполнена ВГС. Сегодня при ВГДС - в антральном отделе определяется образование по задней стенке и большой кривизне в виде приподнятого кратера, с детритом в дне, контактно ранима. Края не ровные, образование перекрывает просвет антрального отдела желудка. Прошел в ДПК, осмотрел без особенностей.

Вопрос: 1. коллеги как вы считаете это один и тот же процесс? 2. это прорастание опухоли ТК в желудок или наоборот? Скрыть